Декс 40 Плюс, 500 мл, флак.

Плазмозамещающее средство, оказывающее выраженное гемодинамическое, волемическое, дезагрегационное и противошоковое действие. Фармакологический эффект обусловлен синергетическим сочетанием низкомолекулярного полисахарида и изотонического солевого компонента (МНН), которые быстро увеличивают объем циркулирующей крови, восстанавливают осмотическое давление, улучшают микроциркуляцию и снижают вязкость крови.

Эффект обусловлен комбинацией веществ: декстран (низкомолекулярный) обладает высоким онкотическим давлением, привлекая жидкость из интерстиция в сосудистое русло, уменьшает агрегацию эритроцитов и тромбоцитов, снижает вязкость крови и улучшает перфузию тканей; натрия хлорид поддерживает постоянство осмотического давления крови и межклеточной жидкости, нормализует водно-солевой баланс и кислотно-основное состояние.

При внутривенном инфузионном введении активные компоненты мгновенно попадают в системный кровоток. Декстран циркулирует в сосудистом русле, обеспечивая волемический эффект, постепенно подвергается биотрансформации и выводится преимущественно почками в неизмененном виде (низкомолекулярная фракция) в течение первых суток. Натрия хлорид быстро распределяется во внеклеточном пространстве, восполняя дефицит ионов натрия и хлора, и выводится почками с учетом индивидуального кинетического профиля инфузионной формы.

Профилактика и лечение гиповолемического, дистрибутивного, травматического, операционного, ожогового и токсического шока; острое нарушение микроциркуляции (в составе комплексной терапии); восполнение объема циркулирующей крови (ОЦК) при оперативных вмешательствах, острой кровопотере и дегидратации; для детоксикации организма; для проведения терапевтической гемодилюции.

Повышенная индивидуальная чувствительность или непереносимость декстрана или других компонентов препарата; тяжелая хроническая сердечная недостаточность (декомпенсация); выраженная олигурия или анурия, обусловленные тяжелыми органическими поражениями почек; тяжелые коагулопатии, тромбоцитопения, продолжающееся внутреннее кровотечение; гипергидратация, гипернатриемия, гиперхлоремия; детский возраст (согласно зарегистрированным нормативным ограничениям для конкретной инфузионной дозировки).

Не рекомендуется превышать указанные терапевтические дозы и скорость введения во избежание перегрузки сердечно-сосудистой системы и риска развития отека легких. Инфузия должна проводиться под постоянным контролем показателей гемодинамики, диуреза и параметров свертываемости крови. С особой осторожностью применять у пациентов пожилого возраста, лиц с декомпенсированными соматическими заболеваниями; перед началом применения необходим контроль и назначение специалиста.

Препарат имеет высокий профиль безопасности при правильном применении. В редких случаях у лиц с повышенной чувствительностью возможно развитие аллергических реакций (кожная сыпь, зуд, крапивница, лихорадка, крайне редко при быстром введении — анафилактический шок). Со стороны сердечно-сосудистой системы: при высокой скорости инфузии — тахикардия, повышение артериального давления, перегрузка объемом. Местные реакции: раздражение стенки вены в месте введения.

Препарат совместим со стандартными электролитными и углеводными инфузионными растворами. Не рекомендуется смешивать в одном флаконе с другими лекарственными средствами, кроме разрешенных базовых растворов. Может потенцировать действие антикоагулянтов и антиагрегантов при одновременном применении, что требует контроля коагулограммы.

Способ применения и режим дозирования конкретного препарата зависят от его формы выпуска и других факторов. Оптимальный режим дозирования определяет врач. Следует строго соблюдать соответствие используемой лекарственной формы конкретного препарата показаниям к применению и режиму дозирования. Дозу и частоту применения устанавливают индивидуально, в зависимости от показаний, клинической ситуации, возраста пациента, применяемой лекарственной формы.

Симптомы: гиперволемия, перегрузка объемом (сердечно-сосудистая недостаточность, одышка, тахикардия), отеки, электролитный дисбаланс (гипернатриемия). Лечение: немедленное прекращение инфузии препарата, введение диуретиков (салуретиков) для форсированного выведения избытка жидкости, проведение симптоматической и поддерживающей терапии в условиях палаты интенсивной терапии.

Препарат предназначен только для внутривенного (капельного) введения. Раствор должен быть прозрачным, без видимых включений, осадка или повреждений флакона. Перед введением рекомендуется подогреть раствор до температуры тела (36–37°C). Конкретный объем флакона (100 мл, 250 мл или 500 мл) обязательно учитывается медицинским персоналом при расчете скорости инфузии и общего объема волемической поддержки.

Хранить в оригинальной упаковке производителя в сухом, защищенном от попадания прямых солнечных лучей месте, при температуре, не превышающей установленную норму (обычно от 15°C до 25°C), предохранять от замерзания. Хранить в строго недоступном для детей и защищенном месте.

Caritas Healthcare Pvt. Ltd