Фурасол, 100 мг, 1000,0 мг, пакетики, №15

Противомикробное средство широкого спектра действия, относится к группе нитрофуранов. Механизм действия связан с ингибированием синтеза нуклеиновых кислот. Под влиянием нитрофуранов происходит подавление активности дыхательной цепочки и цикла трикарбоновых кислот (цикла Кребса), а также угнетение других биохимических процессов микроорганизмов, что приводит к разрушению их оболочки или цитоплазматической мембраны. Активен в отношении грамположительных кокков: Staphylococcus spp., Streptococcus spp.; грамотрицательных палочек: Escherichia coli, Salmonella spp., Shigella spp., Klebsiella spp. К фуразидину устойчивы: Pseudomonas aeruginosa, Enterococcus spp., Acinetobacter spp., большинство штаммов Proteus spp., Serratia spp. В зависимости от концентрации оказывает бактерицидное или бактериостатическое действие. Против большей части бактерий бактериостатическая концентрация составляет от 10 до 20 мкг/мл. Бактерицидная концентрация примерно в 2 раза выше.

Противомикробное средство, производное нитрофурана. Эффективен в отношении грамположительных кокков (Staphylococcus spp., Streptococcus spp.), грамотрицательных палочек (Е. coli, Salmonella spp., Shigella spp., Klebsiella spp.). Устойчивы Plasmodium aeruginosa, Enterococcus spp., Acinetobacter spp., большинство штаммов Proteus spp., Serratia spp. Механизм действия связан с ингибированием синтеза нуклеиновых кислот. В зависимости от концентрации оказывает бактерицидное или бактериостатическое действие. Против большей части бактерий бактериостатическая концентрация составляет от 10- 20 мкг/мл. Бактерицидная концентрация примерно в 2 раза выше. Под влиянием нитрофуранов в микроорганизмах происходит подавление активности дыхательной цепи и цикла трикарбоновых кислот (цикла Кребса), а также угнетение др. биохимических процессов, что приводит к разрушению их оболочки или цитоплазматической мембраны. Нитрофураны повышают титр комплемента и способность лейкоцитов фагоцитировать микроорганизмы.

После приема внутрь фуразидин абсорбируется из тонком отделе кишечника путем пассивной диффузии. Всасывание нитрофуранов из дистального сегмента тонкого кишечника превышает всасывание из проксимального и медиального сегментов соответственно в 2 и 4 раза (следует учитывать при одновременном лечении урогенитальных инфекций и заболеваний ЖКТ, в частности хронических энтеритов). Нитрофураны плохо всасываются из толстой кишки. Cmax в плазме крови сохраняется от 3 до 7 или 8 ч, в моче фуразидин обнаруживается через 3-4 ч. В организме фуразидин распределяется равномерно. Клинически важно высокое содержание препарата в лимфе (задерживает распространение инфекции по лимфатическим путям). В желчи концентрация его в несколько раз выше, чем в сыворотке, а в ликворе - в несколько раз ниже, чем в сыворотке. В слюне содержание фуразидина составляет 30% от его концентрации в сыворотке. Концентрация фуразидина в крови и тканях сравнительно небольшая, что связано с быстрым его выделением, при этом концентрация в моче значительно выше, чем в крови. Метаболизируется в незначительной степени (<10%). Выводится почками путем клубочковой фильтрации и канальцевой секреции (85%), частично подвергается обратной реабсорбции в канальцах. При низких концентрациях фуразидина в моче преобладает процесс фильтрации и секреции, при высоких концентрациях уменьшается секреция и увеличивается реабсорбция. Фуразидин, являясь слабой кислотой в кислой моче не диссоциирует, подвергается интенсивной реабсорбции, что может усилить развитие системных побочных эффектов. При щелочной реакции мочи выведение фуразидина усиливается. При снижении выделительной функции почек интенсивность метаболизма возрастает.

Для приема внутрь: урогенитальные инфекции (острый цистит, уретрит, пиелонефрит); гинекологические инфекции; инфекции кожи и мягких тканей; тяжелые инфицированные ожоги; с профилактической целью при урологических операциях (в т.ч. цистоскопии, катетеризации). Для наружного и местного применения: инфекционно-воспалительные заболевания полости рта и глотки, инфицированные раны.

Повышенная чувствительность к фуразидину и производным нитрофурана; хроническая почечная недостаточность тяжелой степени (СКФ < 30 мл/мин); полинейропатия (включая диабетическую); порфирия;беременность, период грудного вскармливания; для приема внутрь в лекарственных формах, содержащих 50 мг или 100 мг фуразидина - дети и подростки в возрасте до 18 лет; для приема внутрь в дозе 25 мг - дети до 3 лет; для наружного и местного применения - дети до 4 лет.

Дефицит глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы, нарушение функции почек легкой и средней степени тяжести, нарушение функции печени, анемия, дефицит витаминов группы B и фолиевой кислоты, заболевания легких (особенно у пациентов старше 65 лет), сахарный диабет.

Со стороны крови и лимфатической системы: агранулоцитоз, тромбоцитопения, апластическая анемия. Со стороны иммунной системы: кожный зуд, папулезные высыпания, ангионевротический отек, крапивница, эксфолиативный дерматит, мультиформная эритема. Со стороны нервной системы: головокружение, головная боль, сонливость, периферическая нейропатия. Со стороны органа зрения: нарушение зрения. Со стороны сердечно-сосудистой системы: внутричерепная гипертензия. Со стороны дыхательной системы: острая или хроническая реакция со стороны легких, которая проявляется в виде острой одышки, лихорадки, боли в груди, кашля с ли без мокроты, эозинофилии (обратима после отмены препарата). Сообщалось также о появлении кожной сыпи, зуда, крапивницы, ангионевротического отека и миалгии. Хроническая реакция со стороны легких может возникнуть в течение длительного времени после прекращения лечения и характеризуется постепенным нарастанием одышки, увеличением частоты дыхания, непостоянной лихорадкой, эозинофилией, прогрессирующим кашлем и интерстициальным пневмонитом и/или легочным фиброзом. Со стороны пищеварительной системы: тошнота, рвота, снижение аппетита, диарея, панкреатит. Со стороны печени и желчевыводящих путей: холестатическая желтуха, гепатит. Со стороны костно-мышечной системы: артралгия. Общие расстройства: частота неизвестна - лихорадка, слабость, обратимая алопеция, окрашивание мочи в темно-желтый или коричневый цвет.

При комбинации фуразидина с ристомицином, хлорамфениколом, сульфаниламидами повышается риск угнетения кроветворения (не следует применять одновременно). Не рекомендуется одновременно с нитрофуранами применять препараты, способные подкислять мочу (в т.ч. аскорбиновую кислоту, кальция хлорид).

Способ применения и режим дозирования конкретного препарата зависят от его формы выпуска и других факторов. Оптимальный режим дозирования определяет врач. Следует строго соблюдать соответствие используемой лекарственной формы конкретного препарата показаниям к применению и режиму дозирования. Для приема внутрь разовая доза составляет 25-100 мг, в зависимости от возраста и показаний. Частота применения в течение суток зависит от показаний к применению. Курс лечения 7-10 дней. При необходимости повторения курса лечения следует сделать перерыв в течение 10-15 дней. Наружно 2-3 раза/сут для промывания ран или смачивания перевязочного материала. Местно 2-3 раза/сут в виде полосканий полости рта и глотки.

Препарат малотоксичен. Случаи передозировки не описаны.

Для уменьшения вероятности развития побочных эффектов фуразидин запивают большим количеством жидкости. При появлении побочных эффектов применение следует прекратить (токсические явления чаще проявляются у пациентов со сниженной выделительной функцией почек). В период лечения пациенту рекомендуется воздержаться от употребления алкоголя, поскольку возможно усиление побочных эффектов. Не принимать удвоенную дозу для компенсации пропущенной дозы. С осторожностью применять при дефиците глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы.

Препарат следует хранить в недоступном для детей месте при температуре не выше 25°С.

DV/X 02272/10/16

OlainFarm, AS