Касгин, 70 мг, флак. №1

Противогрибковое средство системного действия, принадлежащее к классу эхинокандинов. Оказывает выраженное фунгицидное и фунгистатическое действие, направленное на специфическое разрушение клеточной стенки чувствительных штаммов патогенных грибов в соответствии со свойствами активного компонента (МНН).

Механизм действия обусловлен селективным ингибированием синтеза (1,3)-бета-D-глюкана — важного полисахарида, являющегося незаменимым структурным компонентом клеточной стенки многих патогенных грибов (включая грибы рода Candida и Aspergillus). Нарушение целостности клеточной стенки приводит к осмотическому лизису и гибели грибковой клетки, при этом препарат не оказывает токсического действия на клетки млекопитающих.

При внутривенном инфузионном введении активное вещество мгновенно попадает в системный кровоток и интенсивно распределяется в тканях организма, достигая высокой терапевтической концентрации. Каспофунгин прочно связывается с белками плазмы крови (около 97%), подвергается медленному гидролизу и n-ацетилированию в печени. Выводится из организма сочетанно в виде метаболитов: частично почками и через кишечник с желчью с учетом индивидуального кинетического профиля инфузионной формы.

Эмпирическая терапия подозреваемых грибковых инфекций (включая кандидоз или аспергиллез) у пациентов с фебрильной нейтропенией; лечение инвазивного кандидоза (в том числе кандидемии); лечение инвазивного аспергиллеза у пациентов при резистентности к другим видам терапии или их непереносимости; лечение эзофагеального (пищеводного) и орофарингеального кандидоза.

Повышенная индивидуальная чувствительность к каспофунгину ацетату или любому другому вспомогательному компоненту препарата; тяжелые нарушения функции печени (более 9 баллов по шкале Чайлд-Пью) без экстренных жизненных показаний; одновременное применение с циклоспорином (из-за риска выраженной гепатотоксичности); детский возраст (согласно строгим зарегистрированным нормативным ограничениям для конкретной дозировки и формы выпуска).

Не рекомендуется превышать терапевтические дозы и установленную скорость инфузии во избежание усиления побочных эффектов. Инфузия должна проводиться строго медленно в условиях стационара под постоянным контролем лабораторных показателей функции печени (АЛТ, АСТ). С особой осторожностью применять у пациентов с сопутствующими хроническими заболеваниями печени средней степени тяжести; перед началом применения необходимо назначение и контроль профильного специалиста.

Препарат обычно хорошо переносится при соблюдении правил введения. Возможны транзиторные проявления: со стороны системы кроветворения — анемия, снижение уровня гемоглобина; со стороны ЦНС — головная боль; со стороны сердечно-сосудистой системы — тахикардия, приливы крови к лицу, гипотензия; со стороны ЖКТ — тошнота, рвота, диарея, повышение активности печеночных трансаминаз; общие реакции — лихорадка, озноб; местные реакции — флебит или боль в месте введения.

Одновременное применение с циклоспорином противопоказано. Препарат может снижать концентрацию такролимуса в плазме крови, что требует мониторинга его уровня. Индукторы ферментов печени (эфавиренз, невирапин, рифампицин, дексаметазон, фенитоин, карбамазепин) могут ускорять выведение каспофунгина, что требует рассмотрения вопроса об увеличении его суточной дозы.

Способ применения и режим дозирования конкретного препарата зависят от его формы выпуска и других факторов. Оптимальный режим дозирования определяет врач. Следует строго соблюдать соответствие используемой лекарственной формы конкретного препарата показаниям к применению и режиму дозирования. Дозу и частоту применения устанавливают индивидуально, в зависимости от показаний, клинической ситуации, возраста пациента, применяемой лекарственной формы.

До настоящего времени случаи острой передозировки каспофунгином при соблюдении медицинских стандартов в клинической практике не зарегистрированы. При случайном введении избыточных доз возможно усиление выраженности системных побочных эффектов (повышение активности печеночных ферментов, аллергические проявления). Лечение: немедленное прекращение инфузии, проведение симптоматической и поддерживающей терапии (гемодиализ неэффективен).

Препарат поставляется в виде лиофилизированного порошка во флаконах, который растворяют в стерильных условиях непосредственно перед использованием с использованием разрешенных растворителей (вода для инъекций или физраствор). Категорически запрещено использовать растворы, содержащие декстрозу (глюкозу), так как каспофунгин в них нестабилен. Конкретная дозировка (50 мг или 70 мг) и количество флаконов в упаковке (№1 или №10) обязательно учитываются при расчете курса.

Хранить в оригинальной упаковке производителя в строго защищенном от света месте при температуре, указанной на пачке (для лиофилизата каспофунгина требуется температурный режим в холодильнике от 2°C до 8°C, не допускать замерзания готового раствора), в строго недоступном для детей и защищенном месте.

Dr. Reddy's Laboratories Ltd