Нобевит-D, 1000 мг, таб. №60

Комбинированный препарат, содержащий cholecalciferol и calcium carbonate, предназначенный для профилактики и лечения дефицита кальция и витамина D. Calcium carbonate является источником элементарного кальция, необходимого для формирования и поддержания прочности костной ткани и зубов, нормального сокращения мышц, нервной проводимости, свертывания крови и функционирования сердечно-сосудистой системы. Cholecalciferol (витамин D₃) регулирует обмен кальция и фосфора, способствует всасыванию кальция в кишечнике, снижает его выведение почками и обеспечивает нормальную минерализацию костной ткани.

Комбинация calcium carbonate и cholecalciferol восполняет дефицит кальция и витамина D, улучшает минерализацию костей, снижает интенсивность костной резорбции, способствует поддержанию нормальной плотности костной ткани, улучшает нервно-мышечную проводимость и уменьшает риск развития остеопоротических переломов.

Calcium carbonate в кислой среде желудка превращается в растворимые соли кальция. Кальций всасывается преимущественно в тонком кишечнике, процесс усиливается под действием cholecalciferol. Распределяется главным образом в костной ткани, выводится почками, кишечником и с потом. Cholecalciferol хорошо всасывается в тонком кишечнике в присутствии желчных кислот, транспортируется с белками плазмы, метаболизируется в печени до 25-гидроксихолекальциферола, затем в почках превращается в активную форму — кальцитриол. Выводится преимущественно с желчью и частично почками.

Препарат применяется: для профилактики и лечения дефицита кальция и витамина D; при остеопорозе (в составе комплексной терапии); для профилактики остеопороза у лиц с повышенным риском; при повышенной потребности в кальции и витамине D (пожилой возраст, недостаточное поступление с пищей); в период восстановления после переломов костей; при состояниях, сопровождающихся нарушением минерализации костной ткани.

Повышенная чувствительность к cholecalciferol, calcium carbonate или любому из компонентов препарата. Гиперкальциемия, гиперкальциурия, нефролитиаз, тяжелая почечная недостаточность, гипервитаминоз D, саркоидоз. С осторожностью применять при хронической болезни почек и склонности к образованию кальциевых камней.

Во время длительной терапии рекомендуется контролировать уровень кальция в сыворотке крови и моче, а также функцию почек. Следует соблюдать осторожность у пациентов пожилого возраста и при одновременном применении сердечных гликозидов или тиазидных диуретиков.

Возможны запор, метеоризм, тошнота, боль в животе, аллергические реакции (сыпь, зуд, крапивница). При длительном применении высоких доз возможно развитие гиперкальциемии, гиперкальциурии, жажды, полиурии, мышечной слабости и образования камней в почках.

Calcium carbonate может снижать всасывание тетрациклинов, фторхинолонов, бисфосфонатов, левотироксина и препаратов железа. Между приемами рекомендуется соблюдать интервал не менее 2–4 часов. Тиазидные диуретики повышают риск развития гиперкальциемии. Одновременное применение с сердечными гликозидами требует контроля ЭКГ и уровня кальция. Глюкокортикостероиды могут снижать всасывание кальция, а колестирамин и орлистат — уменьшать всасывание cholecalciferol.

Способ применения и режим дозирования конкретного препарата зависят от лекарственной формы, содержания действующих веществ, возраста пациента и клинической ситуации. Оптимальный режим дозирования определяет врач. Следует строго соблюдать соответствие используемой лекарственной формы показаниям к применению и режиму дозирования. Дозу, кратность приема и продолжительность лечения устанавливают индивидуально в зависимости от степени дефицита кальция и витамина D, возраста пациента и применяемой лекарственной формы.

Передозировка может привести к гипервитаминозу D и гиперкальциемии, сопровождающимся тошнотой, рвотой, запором, жаждой, полиурией, мышечной слабостью, нарушением сердечного ритма, спутанностью сознания и кальцификацией мягких тканей. Лечение включает отмену препарата, ограничение поступления кальция, регидратацию и симптоматическую терапию.

Во время лечения следует учитывать поступление кальция и витамина D из других лекарственных средств и пищевых добавок. При длительном применении рекомендуется регулярно контролировать концентрацию кальция в крови и моче, особенно у пациентов с нарушением функции почек.

Хранить в оригинальной упаковке, в сухом, защищенном от света месте при температуре не выше 25°C, если иное не предусмотрено производителем конкретной лекарственной формы. Беречь от детей. Не применять после истечения срока годности, указанного на упаковке.

DV/M 04122/05/22

Nobel-Pharmsanoat, ИП ООО