Орса цинк, 250 мл, флак. №1

Раствор Орса Цинк является готовым к применению, оральным регидратационным средством (ОРС). Применяется для восстановления водно-солевого баланса и коррекции потери электролитов и жидкости при диарее и дегидратации различного генеза. Раствор Орса Цинк воссоздан по рекомендациям ВОЗ и Детского фонда ООН (ЮНИСЕФ). Раствор Орса Цинк характеризуется низкой осмолярностью, содержит натрий и глюкозу в оптимальной концентрации и в оптимальном соотношении, что способствует лучшему всасыванию воды и электролитов из просвета кишечника, и соответственно уменьшению объема испражнений, уменьшению объема патологических потерь жидкости и электролитов со стулом и сокращению длительности диареи, снижению рвоты и уменьшенной необходимостью применения внутривенных вливаний, по сравнению со стандартными ОРС. Раствор Орса Цинк содержит натрий в концентрации 75 ммоль/л, что соответствует среднему числу потерь натрия при кишечных инфекциях. Раствор Орса Цинк содержит сниженную концентрации натрия в сравнении со стандартными ОРС, что важно для предотвращения развития гипернатриемии, встречающейся при применении стандартных ОРС с высокой осмолярностью. Глюкоза содействует абсорбции электролитов и является источником энергии. Благодаря наличию цитратов в растворе, Орса оказывает корригирующее влияние на кислотно-основной баланс, предупреждает развитие метаболического ацидоза, возникающего при диарее и дегидратации. Содержание калия 20 ммоль/л соответствует рекомендуемому количеству калия в растворах для оральной регидратации для профилактики гипокалиемии при диарее. Цинк, входящий в состав препарата, рекомендован ВОЗ и Детским фондом ООН (ЮНИСЕФ) как необходимый компонент раствора для оральной регидратации. Исследования показали, что прием цинка уменьшает продолжительность и степень тяжести диареи и предотвращает последующие эпизоды диареи. Цинк при диарее: усиливает абсорбцию воды и электролитов в кишечнике; ускоряет регенерацию эпителия кишечника ; активизирует пищеварительные ферменты; улучшает иммунный ответ. Концентрация цинка в растворе Орса Цинк составляет 20 мг/л. Осмолярность раствора Орса Цинк составляет 246 ммоль/л, рН слабокислая 4,8 - 5,2.

После перорального применения глюкоза подвергается метаболизму до углекислого газа (СО2) и воды (Н2О), а остальные компоненты выводятся главным образом с мочой и только в незначительном количестве с потом или калом. Цинк выделяется с фекалиями (90%), почками и легкими.

Регидратационная пероральная терапия при острой диарее, рвоте; профилактика и лечение водно-электролитных нарушений, возникающих вследствие интенсивного потоотделения (тепловые и физические нагрузки, гипертермия). На первом этапе ПРТ необходимо восполнить объем потерянной жидкости.

Острая или хроническая почечная недостаточность; тяжелые паренхиматозные поражения почек; бессознательное состояние; у пациентов перед планируемой общей анестезией или перед хирургическими вмешательствами; гиповолемический шок; ишечная непроходимость; неукротимая рвота; гиперкалиемия; повышенная чувствительность к компонентам препарата; нарушение усвоения углеводов в кишечнике (врожденная моносахаридная мальабсорбция); метаболический алкалоз. активные аутоиммунные процессы.

При беременности; при лактации; у пациентов с сахарным диабетом; у пациентов с сердечной недостаточностью и артериальной гипертензией; у пациентов с нарушениями водно-электролитного баланса, связанными с недостаточностью функцией почек; при одновременном приеме других цинксодержащих препаратов. (Необходимо учитывать дозу цинка, поступающую с препаратами цинка и др. цинксодержащими лекарственными средствами, так как это может привести к высокой концентрации цинка в плазме).

При соблюдении рекомендованных доз Орсы Цинк побочные эффекты маловероятны. Потенциально возможны аллергические реакции. При превышении рекомендованных доз могут наблюдаться: металлический привкус во рту, головная боль, диспепсические расстройства вследствие передозировки цинка.

Препараты цинка, комплексные препараты (например, поливитаминные препараты с минералами, содержащие цинк) - одновременное применение нескольких препаратов, содержащих цинк, может привести к высокой концентрации цинка в плазме. Орса Цинк можно применять одновременно с антибиотиками и другими лекарственными средствами, однако соли цинкаснижают всасывание тетрациклинов, препаратов меди. (Данные препараты следует применять не ранее 2 часов после приема Орса Цинк). Препараты железа в высоких дозах, пеницилламин и другие комплексообразующие средства значительно уменьшают всасывание цинка (должны применяться не ранее 2 часов после приема Орса Цинк). Фолиевая кислота может в небольшой степени нарушать всасывание цинка. При длительном применении Орса Цинк следует учесть риск возникновения дефицита меди вследствие конкурентного усвоения меди с цинком. Раствор имеет слабокислую реакцию, поэтому может влиять на эффективность лекарственных препаратов, всасывание которых зависит от рН содержимого желудка. Диарея сама по себе может изменять всасывание многих лекарственных препаратов, которые абсорбируются в тонкой или толстой кишке, или препаратов, в метаболизме которых имеет место кишечно-печеночная рециркуляция.

Препарат Орса Цинк является готовым к употреблению раствором для регидратационной терапии. Раствор Орса Цинк принимают внутрь (перорально), раствор не предназначен для внутривенного введения. В раствор нельзя добавлять никакие другие компоненты, и нельзя разбавлять, чтобы не нарушить действие препарата. После вскрытия, использовать содержимое флакона в течение 24 часов. Пероральная регидратационная терапия состоит из двух этапов: этапа восполнения существующих водно-электролитных потерь и этапа поддерживающей терапии. Первый этап приёма составляет 4-6 часов. На данном этапе расчет объема раствора производится в дозировке 50100 мл/кг массы тела. Рассчитывая объем растворов для введения внутрь в первые 34 часа терапии, необходимо учитывать, что объем растворов должен быть примерно равен объемам потери жидкости. Второй этап -поддерживающая терапия по 50100 мл после каждого эпизода жидкого стула, но не меньше 50 мл/кг веса тела в сутки до прекращения симптомов. При легкой степени эксикоза объем жидкости для введения внутрь составляет от 30 до 50 мл/кг/сутки, при средней степени эксикоза - от 60 до 80 мл/кг/сутки. Поддерживающая терапия проводится до прекращения патологических потерь жидкости. Суточный объем вводимых внутрь растворов равен сумме объема суточных физиологических потребностей и объема патологических потерь. При тошноте или рвоте раствор желательно давать в охлажденном виде дробно- часто небольшими порциями. Для ребенка рассчитайте количество раствора, необходимое в течение часа, и давайте пить по 1015 мл каждые 510 минут. Раствор Орса Цинк можно также вводить через назогастральный зонд под наблюдением врача.

Гипергидратация, нарушения электролитного баланса, гипергликемия, диспепсия, боль в эпигастрии, тошнота, рвота, лихорадка. Превышение объема вводимой внутрь жидкости может привести к развитию осложнений в виде рвоты и отеков. У пациентов с нарушением функции почек возможно развитие метаболического алкалоза, что проявляется в угнетении вентиляции легких, нервномышечном возбуждении и тетаническими судорогами. При применении глюкозо-электролитного раствор Орса Цинк, у пациентов с подтвержденным или латентно-протекающим сахарным диабетом может увеличиться уровень сахара в крови, вплоть до состояния диабетической комы. Лечение: в случае значительной передозировки требуется контроль врача. Коррекцию водно-электролитного баланса следует проводить на основании данных лабораторных исследований.

Тяжелую дегидратацию (потеря массы тела >10%, анурия) следует корректировать растворами для внутривенной регидратации, только после этого можно назначать Орсу Цинк. Перед началом лечения пациента следует взвесить, чтобы оценить потерю веса и степень дегидратации. Питание пациента или грудное вскармливание не следует прерывать во время проведения пероральной регидратационной терапии или следует продолжать сразу же после проведения регидратации. Рекомендуется избегать пищи, богатой жирами и простыми углеводами. Пищу можно давать сразу после регидратации. При рвоте следует подождать 10 мин и дать выпить раствор медленно, небольшими глотками. Пациентам, у которых дегидратация развилась на фоне почечной недостаточности, сахарного диабета или других хронических заболеваний, при которых нарушаются кислотно-щелочной, электролитный или углеводный баланс, требуется тщательный мониторинг при проведении терапии препаратом Орса Цинк. При применении препарата Орса Цинк у детей, находящихся на грудном вскармливании, не требуется изменение режима питания. Продолжайте давать Орсу Цинк маленькими порциями между кормлениями. Диета, богатая фосфатами (например, молочные продукты), зерновые хлебобулочные изделия или овощи - ограничивают всасывание цинка путем связывания в невсасываемые комплексы; такого рода пища может приниматься не менее чем через 2 часа после применения препарата Орса Цинк. Во время употребления Орса Цинк следует избегать употребления спиртных напитков.

В сухом, защищенном от света месте, при температуре не выше 25 °С. Хранить в недоступном для детей месте. После вскрытия, раствор должен храниться в прохладном месте в холодильнике (при температуре +2-+8 °С) и должен быть использован в течение 24 часов.

DV/M 02761/09/19

Jurabek Laboratories, СП, ООО