Римол-IS, таб. №50

Комбинированный препарат. Действие препарата связано с фармакологическими свойствами входящих в состав компонентов. Парацетамол оказывает жаропонижающее и обезболивающее действие. Пропифеназон производное пиразолина, обладает обезболивающим, жаропонижающим и противовоспалительным действием. Кофеин оказывает стимулирующее действие на центральную нервную систему, в основном на кору головного мозга, на дыхательный и сосудодвигательные центры, уменьшает сонливость и чувство усталости, оказывает действие на сердечно-сосудистую систему: увеличивает частоту сердечных сокращений, повышает артериальное давление при гипотонии. Кофеин также имеет независимый болеутоляющий эффект.

Парацетамол быстро и почти полностью всасывается из желудочно-кишечного тракта. Концентрация в плазме достигает пика за 30-60 минут и период полувыведения из плазмы 1-4 часа после терапевтической дозы. Парацетамол относительно равномерно распределяется по всем жидкостям органов. Связывание лекарства с протеинами плазмы изменчиво; 20-50% может связаться при концентрациях, встречающихся во время острой интоксикации. Следуя за терапевтической дозой, 90-100% лекарства может быть восстановлено в моче в течение первого дня. Тем не менее, парацетамол практически не выводится неизменным, основная масса выводится после печеночной конъюгации. Кофеин быстро и почти полностью всасывается; он метаболизируется до большей степени. Метаболиты выводятся в основном с мочой. Период полувыведения из плазмы примерно 3,5 часов, связывание с протеинами - 35%.

Препарат применяется при умеренно или слабо выраженном болевом синдроме различного генеза (головная боль, мигрень, зубная боль, невралгия, миалгия, артралгия, дисменорея и др.), для снижения повышенной температуры тела при лихорадочном синдроме (ОРЗ, грипп) и других инфекционно-воспалительных заболеваниях.

Повышенная индивидуальная чувствительность к компонентам препарата. Язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки, желудочно-кишечные кровотечения, выраженные нарушения функции печени или почек. Генетическое отсутствие глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы. Глаукома, бронхиальная астма. Беременность и период грудного вскармливания и детям до 12 лет. Выраженная артериальная гипертензия, тяжелое течение ИБС, повышенная возбудимость, нарушение сна.

Гастралгия, тошнота, рвота, гепатотоксичность, нефротоксичность, эрозивно-язвенные поражения ЖКТ, аллергические реакции (кожная сыпь и крапивница). Другие побочные эффекты: зуд, эритема, ангионевротический отёк, астма, анафилактический шок и одышка.

Усиливает действие гепарина, пероральных антикоагулянтов, резерпина, стероидных гормонов и противодиабетических средств. Одновременное назначение с др. НПВП, метотрексатом увеличивает риск развития побочных эффектов. Уменьшает эффективность спиронолактона, фуросемида, гипотензивных средств, противоподагрических средств, способствующих выведению мочевой кислоты. Барбитураты, рифампицин, салициламид, противоэпилептические препараты и др. стимуляторы микросомального окисления способствуют образованию токсических метаболитов парацетамола, влияющих на функцию печени. Метоклапрамид ускоряет всасывание парацетамола. Под воздействием парацетамола время выведения хлорамфеникола увеличивается в 5 раз. При повторном приеме парацетамол может усилить действие антикоагулянтов (производных дикумарина). Одновременный приём парацетамола и этанола повышает риск развития гепатотоксических эффектов. Кофеин ускоряет всасывание эрготамина.

Внутрь (во время еды или после еды). Взрослым: по 1 или 2 таблетке в сутки. Подросткам (12-16 лет): по 1 таблетке в сутки. Препарат не следует принимать более 5 дней в качестве обезболивающего средства и более 3 дней - жаропонижающего (без назначения и наблюдения врача). Другие дозировки и схемы применения устанавливаются врачом.

Лечение: симптоматическое под контролем врача.

Препарат не должен назначаться в случаях тяжелой печеночной и почечной недостаточности, кровотечениях, злоупотребления алкоголем и врожденного дефицита глюкоза-6-фосфат дегидрогеназы. Пропифеназон был связан с острыми приступами порфирии и считается небезопасным для таких пациентов. Хранить в недоступном для детей месте и не использовать после истечения указанного на упаковке срока годности.

В сухом, защищенном от света месте, при температуре не выше 30 °С.

O'zkimyofarm, AO им. С.К. Исламбекова