Тримол, таб. №100

Комбинированный препарат. Парацетамол обладает анальгетическим, жаропонижающим и слабым противовоспалительным действием. Механизм действия связан с ингибированием синтеза простагландинов, преимущественным влиянием на центр терморегуляции в гипоталамусе. Кофеин является производным ксантина, он блокирует аденозиновые рецепторы, угнетает фосфодиэстеразы, инактивирующие циклические аденозин- и гуанозин монофосфат. Кофеин оказывает стимулирующее действие на центральную нервную систему. Пропифеназон является производным пиразолона, обладает анальгетическим, жаропонижающим действием. Механизм действия осуществляется путем ингибирования циклооксигеназы (ЦОГ), участвующей в образовании простагландинов из арахидоновой кислоты.

Парацетамол после приема внутрь быстро всасывается из желудочно-кишечного тракта (ЖКТ). Широко распределяется в тканях и жидких средах организма, за исключением жировой ткани и спинномозговой жидкости. Связывание с белками плазмы крови менее 10%. Парацетамол метаболизируется преимущественно в печени путем конъюгации с глюкуронидами,сульфатами, с последующимокислением при участии смешанных оксидаз печени и цитохрома Р450. Период полувыведения (Т1/2) составляет 1-3 ч. Выводится с мочой, главным образом, в виде метаболитов и менее 5% в виде неизмененного парацетамола. Кофеин полностью и быстро всасывается из ЖКТ. Максимальная концентрация его в крови возникает уже через 30 мин после приема и сохраняется около 2 ч. Препарат в крови связывается альбуминами. У взрослых более 90%, а у детей первых лет жизни лишь 10-15% принятой дозы кофеина подвергается биотрансформации в печени. Экскреция препарата в измененном и неизмененном виде осуществляется почками. Пропифеназон быстро всасывается из ЖКТ. Максимальная концентрация в крови достигается через 0,5-2 часа. Связывание с белками плазмы крови составляет более 80%. Подвергается биотрансформации в печени. Выводится, главным образом, почками.

Умеренно выраженный болевой синдром различного генеза (головная боль, зубная боль, дисменорея); Боли после операции; Ревматические боли; Лихорадка при простудных и других инфекционно-воспалительных заболеваниях.

Повышенная чувствительность к компонентам препарата; Выраженные нарушения функции печени или почек; Генетическое отсутствие глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы; Заболевания крови; Беременность и период лактации; Глаукома; Повышенная возбудимость, бессонница; Артериальная гипертензия; Органические заболевания сердечно-сосудистой системы (в т.ч. при атеросклерозе); Детский возраст до 6 лет.

Аллергическая реакция; сердцебиение; Головокружение, нарушение сна. Редко: Тромбоцитопения, лейкопения, агранулоцитоз; Гепатотоксическое и нефротоксическое действие (при длительном приеме в высоких дозах).

Лекарственное взаимодействие Тримола связано со свойствами компонентов, входящих в его состав. Препарат не следует применять одновременно с противосудорожными средствами. Длительное совместное использование парацетамола и других нестероидных противовоспалительных препаратов (НПВП) повышает риск развития нефропатии и почечного папиллярного некроза, наступления терминальной стадии почечной недостаточности. Снижает эффективность урикозурических лекарственных средств. Прием парацетамола вместе с этанолом способствует развитию острого панкреатита. Риск развития гепатотоксического действия парацетамола повышается при одновременном назначении барбитуратов, дифенина, карбамазепина, рифампицина, зидовудина, фенилбутазона, трициклических антидепрессантов и других индукторов микросомальных ферментов печени.Такое сочетание препаратовувеличивает продукцию гидроксилированных активных метаболитов парацетамола, что обусловливает возможность развития тяжелых интоксикаций даже при небольшой передозировке. Дифлунисал повышает плазменную концентрацию парацетамола на 50%, что увеличивает риск развития гепатотоксичности. Кофеин ослабляет действие снотворных и наркотических средств, усиливает эффекты НПВП.

Препарат применяется внутрь, после еды. Взрослым по 1 или 2 таблетки в день. Детям от 6 до 16 лет по 1 таблетке в день. Длительность лечения не более 5 дней.

Симптомы: Тошнота, рвота, боли в желудке, потливость, бледность кожных покровов, сердечные аритмии, нарушения дыхания вплоть до угнетения в тяжелых случаях. Через 1-2 дня определяются симптомы поражения печени. В тяжелых случаях развивается печеночная недостаточность и коматозное состояние. При подозрении на отравление необходимо немедленно обратиться за врачебной помощью. Лечение: Промывание желудка в течение первых 4 часов отравления, назначить адсорбенты, ввести средства, усиливающие образование глутатиона (ацетилцистеин внутривенно в первые 12 часов в суточной дозе 300 мг/кг массы тела с введением половины указанной дозы в течение первых 15 минут реанимационных мероприятий; или ацетилцистеин внутрь с начальной дозы 140 мг/кг, затем по 70 мг/кг массы тела каждые 4 часа в течение трех дней). Детоксикацию возможно проводить методом гемодиализа.

Нет сведений о случаях отрицательного влияния продукта на способность управлять транспортными средствами или потенциально опасными механизмами, но следует соблюдать осторожность при управлении автотранспортом и механизмами.

Хранить в прохладном, защищенном от света месте при температуре от +15 до +30 °С. Хранить в недоступном для детей месте.

DV/X 01857/06/16

Ajanta Pharma Limited