Блокиум В12, флак. №3

В12 может вызывать различные неблагоприятные реакции в следующих системах Желудочно-кишечный тракт эпигастральная боль, тошнота, рвота, диарея, брюшная дистензия, желудочные кровотечения, желудочная или дуоденальная язва с или без кровоизлияния или перфорация. Центральная нервная система конвульсии, увеличенное внутричерепное давление, головокружение, мигрень и сонливость. Печень иногда, увеличение трансам иназ и редко гепатит с или без желтухи. Кожа иногда, эритема и сыпь кожи. Редко крапивница. Описаны изолированные случаи синдрома Стевенса Джонсона, многообразная эритема и токсический эпидермолиз. Задержка рубцевания ран, хрупкость кожи, петехии и экхимозы, покраснение лица. Некоторые неблагоприятные реакции зависят от его парентерального применения гиперпигментация или гипорпигментация, кожная и подкожная атрофия, абсцесс. Почка изолированные случаи острой почечной недостаточности, гематурия и протеурия Система кроветворения Изолированные случаи лейкопении, гемолитическая анемия и агранулоцитоз. Сердечно-сосудистая система Артериальная гипертония, сердечная недостаточность и трепетание. Водно-электролитические нарушения задержание натрия, отек, потеря калия и гипокалиемический алкалоз. Костно-мышечная система мышечная слабость, стероидная миопатия, потеря мышечной массы, остеопороз, компрессионные переломы позвоночника, некроз головки бедренной кости и/или патологический перелом длинных костей. Эндокринная система нарушения менструаций, болезнь Иценко - Кушинга, прерывание роста у детер, надпочечниковая недостаточность, особенно в случаях травматизма, операций, системных болезней. Уменьшение толерантности к углеводам и увеличение потребности в инсулине и оральных сахаропонижающих препаратов у диабетических пациентов. Органы чувств субкапсулярная катаракта, повышение внутриглазного давления, глаукома, боль при ярком освещении и звон в ушах. Метаболизм отрицательный баланс азота из-за белкового катаболизма.

Совместное применение В12 с другими систематическими нестероидными противовоспалительными лекарствами может привести к появлению неблагоприятных эффектов. Рекомендуется строгий контроль над показателями свертываемости крови у пациентов, принимающих оральные антикоагулянты. В12 может ингибировать фармакологическое действие диуретиков. Он может также увеличивать задержку калия из-за ингибирования диуретиков. Следует с осторожностью назначать препарат, за 24 часа или после дозы метотрексата, так как это может увеличивать его уровень в крови и его токсичность. Совместное применение В12 и солей лития может увеличивать уровень в крови последнего без признаков передозировки. В12 содержит стероид (бетаметазон), в последующем это необходимо учитывать. Препятствующиеся ассоциации в/в эритромицин, астемизол, бепридил, галофантрин, пентамидин, терфенадин, сультоприд, винкамин - риск трепетания, мерцания желудочков (гипокалием1р , брадикардия, и удлинение QT интервала увеличивает риск развития этой аритмии). Ассоциации, которые требуют осторожного использования антиаритмические препараты которые располагают к развитию трепетания, мерцания желудочков, такие как амиодарон, брителий, дизо пирам ид, квинидин, соталол. Дигиталы увеличивают риск токсических явлений в случае гипокалиемии. Вещества, которые приводят к гипокалиемии при в/в введении - это амфотерицин В, тиазидные диуретики и слабительные. Ацетилсалициловая кислота кортикостероиды увеличивают выведение салицилата. Поэтому, существует риск передозировки салицилата после прерывания лечения с кортикостероидами. Рекомендует приспособить дозу салицилата после прекращения лечения кортикостероидами. Оральные антикоагулянты и парентеральный гепарин в этих случаях рекомендуется усилить наблюдение за пациентом, так как кортикостероиды увеличивают риск кровоизлияния. Этот эффект может быть заметным, когда высокие дозы кортикостероидов принимаются в течение периодов больше, чем десять дней. Инсулин, метформин, сульфаниламиды, снижающие уровень глюкозы в крови в этих случаях рекомендуется усилить наблюдение за уровнем глюкозы у пациента и регулировать дозу антидиабетических препаратов во время и после лечения кортикостероидами. Изониазид уровень изониазида в крови уменьшается, когда изиниазид применяется совместно с кортикостероидами. В этих случаях рекомендуется клинический и микробиологический контроль. Фенобарбитал, фенитоин, примидон, карбамазепин, рифабутин, рифампицин все они - энзимные индукторы, которые уменьшают эффективность кортикостероидов. Поэтому, рекомендуется регулировать дозу препарата в течение и после лечения с этими лекарствами. Ассоциации, которые следует принять во внимание Антигипертензивные препараты кортикостероиды уменьшают их терапевтические эффекты. Альфа интерферон кортикостероиды могут прерывать его терапевтическое действие. Вакцины с уменьшенными живущими микробами там существует риск развития системных заболеваний, которые могут, в конечном счете, быть смертельными. Риск будет больший у пациентов предварительно иммуннодепрессированных, как последствие основной болезни. Предпочтительно использовать вакцины с бездействующими микроорганизмами.

В12 содержит диклофенак, поэтому он должен применяться с осторожностью пациентами с почечными, сердечными или печеночными нарушениями и пациентами, которые подвергались серьезным операциям или сниженным ОЦК, Диклофенак может обострять картину у пациентов с порфирией печени, а также может обострять картину у пациентов, которые страдают от бронхиальной астмы. Медицинское наблюдение необходимо у пациентов c дуоденальной язвой, язвенным колитом или болезнью Крона. Пациенты с нарушениями свертывающей системы крови или те, кто принимает оральные антикоагулянты, должны также быть под контролем. Также В12 содержит бетаметазон, он должен применяться с осторожностью пациентами с дивертикулитом, кишечным анастомозом, язвой желудка, язвенным колитом, нарывами или другими гнойными заболеваниями, гипертонией, остеопоро^ом и миастенией Гравис. Он должен также использоваться с осторожностью пациентами с глазным простым герпесом, эмоциональной нестабильностью или психотическими тенденциями, и гипертиреоидизмом. При длительной терапии с В12 необходимо проверить кровь, функции почек и печени. Пожилые пациенты должны принимать самую низкую эффективную дозу В12. В12 содержит диклофенак, и подобно любому другому нестероидному противовоспалительному препарату, он может привести, в любое время во время лечения к кровотечению из ЖКТ. Это, вероятнее всего, может случиться у пожилых пациентов. Диклофенак редко приводит к серьезной анафилактической или анафилактоидной аллергической реакции. * Бетаметазон может маскировать некоторые признаки инфекции. Пациенты при лечении с В12 не должны подвергнуться процедурам иммунизации из-за изменения иммунного ответа. Он также с осторожностью должен применяться пациентами с подозрением на инфекцию из-за странгилоидоза, поскольку он может предрасполагать к распространению признаков, и может быть опасным для жизни. Пациенты со скрытым туберкулезом или реактивностью к туберкулину должны быть тщательно проверены, так как болезнь может начаться. Эти пациенты должны получить хемопрофилактику в течение долгосрочного лечения. Кортикоидная терапия в течение больше чем двух недель несет риск недостаточности надпочечников из-за ингибирования АКТГ, что может привести к атрофии надпочечника. В этих случаях, недостаточность надпочечника может быть вызвана стрессами (операция, серьезный травматизм, серьезные инфекции) или как последствие внезапного прерывания лечения стероидами. В этих ситуациях, быстрое применение кортикостероидов предотвратит недостаточность надпочечников. Если долгосрочное кортикостероидное лечение должно быть прервано, рекомендуется уменьшать дозу постепенно.

Инструкция по применению Блокиум В12