Демотон-Б12, 5 мл, амп. №5

Лечение неврологических заболеваний, обусловленных подтвержденным дефицитом витаминов B1, B6 и B12, который невозможно вылечить пероральной терапией.

- гиперчувствительность к отдельным компонентам препарата - аллергические реакции на витамины в анамнезе - детский и подростковый возраст до 14 лет.

Препарат не следует вводить внутривенно! Суточная доза витамина В6 не должна превышать 2 г. Парентеральное введение витамина В12 может ухудшить диагноз фуникулярного миелоза или пернициозной анемии. В случае возникновения симптомов периферической сенсорной нейропатии (парестезии) необходимо откорректировать дозу препарата и, если необходимо, прекратить лечение. Во время длительного приема витамина В6 (более 6–12 мес) в дозах >50 мг ежедневно или >1 г/сут (более 2 мес) может привести к обратимой периферической сенсорной нейропатии. Препарат содержит соединения натрия. Это следует учитывать при необходимости соблюдения диеты с очень ограниченным содержанием соли.

Определение частоты нежелательных реакций: очень часто (≥1/10); часто (от ≥1/00 до <1/10); нечасто (от ≥1/1000 до < 1/100); редко (от ≥1/10 000 до <1/1000); очень редко (< 1/10 000); неизвестно (невозможно оценить по имеющимся данным). Очень редко ( 1/10000) - реакции гиперчувствительности, в том числе потоотделение, тахикардия, кожные реакции (зуд, крапивница), анафилактический шок Неизвестно - периферическая сенсорная нейропатия (при длительном применении (>6-12 месяцев) витамина В6 в суточной дозе >50 мг) - желудочно-кишечные расстройства, в том числе тошнота, рвота, диарея, абдоминальная боль - аллергические реакции, экзематозные кожные нарушения и доброкачественная форма акне (после введения высокой дозы витамина B12) - реакции в месте введения инъекции - хроматурия («красноватая моча», появлялась в течение первых 8 ч после приема и обычно рассасывается в течение 48 ч).

Длительное использование кислотоснижающих агентов может привести к дефициту витамина В12. Тиамин инактивируется 5-флуорурацилом, поскольку 5-флуорурацил ингибирует фосфорилирование тиамина в тиамина пирофосфат. Петлевые диуретики, например фуросемид, могут блокировать канальцевую реабсорбцию, таким образом, усиливая экскрецию тиамина при длительном применении, что приводит к снижению уровня тиамина. Витамин B6 активирует периферическую ДОПА-декарбоксилазу. Следует избегать одновременного назначения с леводопой, если прием препарата не сочетается с приемом ингибиторов периферической ДОПА-декарбоксилазы. Леводопа снижает эффект терапевтических доз витамина В6. Одновременное применение антагонистов пиридоксина (например, изониазида, гидралазина, D-пеницилламина или циклосерина) может привести к дефициту витамина В6. Употребление напитков, содержащих сульфиты (например, вино), повышает разложение тиамина. Не рекомендуется смешивать препарат с другими ЛС в одном шприце. Витамин B1 полностью разлагается в растворах, содержащих сульфиты. Другие витамины, особенно цианокабаламин, могут быть инактивированы в присутствии продуктов разложения витамина B1.

При тяжелом состоянии 5 мл препарата ежедневно, при более легком состоянии 5 мл препарата через каждые 2-3 дня. Метод и путь введения Только для внутримышечного введения! Демотон-Б12 вводят внутримышечно (путем глубокой внутримышечной инъекции). Длительность лечения Продолжительность курса лечения зависит от оценки клинического статуса пациента.

Витамин В1 обладает широким терапевтическим диапазоном. Очень высокие дозы (более 10 г) оказывают блокирующее действие на ганглии, сходное с действием кураре, и подавляют проведение нервных импульсов. Токсический потенциал витамина В6 очень низкий. Во время длительного приема витамина В6 (более 6–12 мес) в дозах более 50 мг ежедневно может привести к обратимой периферической сенсорной нейропатии. Симптомы постепенно исчезали после прекращения приема витаминов. Чрезмерное применение витамина В6 в дозах более 1 г в сутки в течение более 2 мес может привести к нейротоксическим эффектам. Невропатии с атаксией и нарушениями чувствительности, церебральные судороги с изменениями на ЭЭГ, а также в отдельных случаях гипохромная анемия и себорейный дерматит были описаны после введения более 2 г в сутки. После парентерального введения Витамина В12 в более высоких дозах, чем рекомендованные, наблюдались аллергические реакции, экзематозные кожные нарушения и доброкачественная форма акне. Симптомы: возможно усиление нежелательных реакций. Лечение: симптоматическая терапия. Рекомендации по обращению за консультацией к медицинскому работнику для разъяснения способа применения лекарственного препарата Применение препарата следует осуществлять под наблюдением врача.

Не принимайте Демотон-Б12, если у Вас гиперчувствительность на активные вещества или любому вспомогательному веществу препарата. Применение в педиатрии Применение у детей и подростков до 14 лет противопоказано. Во время беременности или лактации Препарат назначают только после тщательной оценки соотношения пользы и риска, поскольку недостаточно данных о безопасности применения препарата при беременности. Витамины В1, В6 и В12 проникают в материнское молоко. Высокие дозы витамина B6 (>600 мг/сут) могут препятствовать выработке молока. При необходимости применения препарата в период лактации, грудное вскармливание следует прекратить.

Хранить при температуре не выше 25 ºС, в защищенном от света месте. Хранить в недоступном для детей месте!

Demo S.A. Pharmaceutical Industry