Гепа-Мерц, 5 г, пакетики №10

В условиях in vivo L-орнитин-L-аспартат оказывает действие посредством аминокислот, орнитина и аспартата, которые участвуют в двух ключевых процессах детоксикации аммиака: синтезе мочевины и синтезе глутамина. Синтез мочевины осуществляется в перипортальных гепатоцитах. В этих клетках орнитин выступает одновременно в качестве активатора ферментов орнитин-карбамоилтрансферазы и карбамоилфосфатсинтетазы и в качестве субстрата для синтеза мочевины. Синтез глутамина осуществляется в перивенозных гепатоцитах. Аспартат и другие дикарбоксилаты, включая метаболические продукты орнитина, поглощаются клетками и используются для связывания аммиака с образованием глутамина, особенно на фоне патологических состояний. Глутамат представляет собой аминокислоту, которая связывает аммиак как в физиологических, так и в патофизиологических условиях. Образующаяся аминокислота глутамин не только представляет собой нетоксичную форму выведения аммиака, но и активирует важный цикл образования мочевины (обмен глутамина). В физиологических условиях роль орнитина и аспартата не ограничивается участием в синтезе мочевины. Исследования на животных показали, что способность L-орнитина-L-аспартата снижать уровень аммиака обусловлена увеличением синтеза глутамина. В клинических исследованиях было продемонстрировано улучшение соотношения аминокислот с разветвленной цепью/ароматических аминокислот. Кроме того, L-орнитин-L-аспартат способствует выработке инсулина и соматотропного гормона. Улучшает белковый обмен при заболеваниях, требующих парентерального питания. Способствует уменьшению астенического, диспептического и болевого синдромов, а также нормализации повышенной массы тела (при стеатозе и стеатогепатите).

L-орнитин-L-аспартат быстро всасывается и расщепляется до орнитина и аспартата. У обеих аминокислот короткий T 1/2 , составляющий 0.3-0.4 ч. Фракция аспартата выводится с мочой в неметаболизированном виде.

острые и хронические заболевания печени, сопровождаемые гипераммониемией; печеночная энцефалопатия (латентная или выраженная); стеатозы и стеатогепатиты различного генеза.

повышенная чувствительность к L-орнитин-L-аспартату или к любому из вспомогательных веществ; выраженное нарушение функции почек (почечная недостаточность с уровнем сывороточного креатинина >3 мг/100 мл).

Нежелательные реакции классифицированы по частоте встречаемости: Очень часто (≥1/10) Часто (≥1/100, <1/10) Нечасто (≥1/1000, <1/100) Редко (≥1/10000, <1/1000) Очень редко (< 1/10000) Частота неизвестна невозможно оценить на основании имеющихся данных Желудочно-кишечные нарушения: нечасто - тошнота, рвота, боль в животе, метеоризм, диарея. Со стороны скелетно-мышечной системы и соединительной ткани: очень редко - боль в конечностях. Указанные побочные действия обычно являются кратковременными и не требуют отмены приема препарата. Краситель солнечный закат желтый может вызвать аллергические реакции .

Исследования лекарственных взаимодействий не проводились.

Препарат принимают внутрь. Содержимое 1-2 пакетиков растворяют в достаточном объеме жидкости (например, в стакане воды, чая или сока) и принимают во время или после еды до 3 раз/сут. Курс приема зависит от тяжести заболевания. Готовый к использованию раствор следует употребить сразу после приготовления. Дети Опыт применения препарата у детей является ограниченным.

Препарат содержит фруктозу. Пациентам с редко встречающейся наследственной непереносимостью фруктозы не следует принимать этот препарат. Препарат содержит 1.13 г фруктозы в одном пакетике (эквивалентно 0.11 ХЕ). Это надо учитывать пациентам, страдающим сахарным диабетом . Препарат может оказывать неблагоприятное воздействие на зубы (кариес) при длительном применении. Дети В настоящее время нет данных по применению препарата у детей. Влияние на способность к управлению транспортными средствами и механизмами Из-за печеночной энцефалопатии способность к управлению автотранспортом и другими механизмами может ухудшаться даже в процессе лечения L-орнитин-L-аспартатом.

Препарат следует хранить в недоступном для детей месте при температуре не выше 25°С.

DV/X 05567/12/18

Merz Pharma GmbH & Co. KgaA