Ипигрикс, 5 мг/мл, амп. №10

Ипидакрин – обратимый ингибитор холинэстеразы. Непосредственно стимулирует проведение импульсов в ЦНС и нервно-мышечных синапсах, блокируя калиевые каналы мембран. Усиливает действие на гладкую мускулатуру не только медиатора ацетилхолина, но и адреналина, серотонина, гистамина и окситоцина. Главные фармакологические эффекты ипидакрина: восстановление и стимуляция нервно-мышечного проведения; восстановление проведения импульса в периферической нервной системе после блокады, вызванной некоторыми факторами (например, травма, воспаление, действие местных анестетиков, антибиотиков, токсинов и калия хлорида); усиление сократимости и тонуса гладкой мускулатуры внутренних органов; специфическая умеренная стимуляция ЦНС в комбинации с отдельными проявлениями седативного действия; улучшение памяти. Терапевтический эффект проявляется через 15-20 мин после парентерального введения. Продолжительность действия препарата составляет 3-5 ч. При доклиническом изучении ипидакрин не оказывал тератогенного, эмбриотоксического, мутагенного, канцерогенного и иммунотоксического действия, не влиял на эндокринную систему.

Всасывание и распределение После применения внутрь ипидакрин быстро всасывается из ЖКТ. C max в плазме после п/к или в/м введения достигается в течение 25-30 мин. Около 40-55% активного вещества связывается с белками плазмы. Препарат проникает через ГЭБ. Ипидакрин быстро поступает в ткани, в равновесном состоянии в плазме находят только 2% препарата. Метаболизм и выведение Препарат метаболизируется в печени. Выведение ипидакрина осуществляется почками и через кишечник, преобладает выведение с мочой. Т 1/2 ипидакрина составляет 40 мин. После парентерального введения 34.8% введенной дозы ипидакрина выводится в неизмененном виде с мочой. Это свидетельствует о быстром метаболизме препарата в организме.

заболевания периферической нервной системы (неврит, полиневрит, полиневропатия, полирадикулопатия, миастения и миастенический синдром различной этиологии); заболевания ЦНС (бульбарные параличи и парезы); период реконвалесценции после органических поражений ЦНС, сопровождающихся двигательными нарушениями.

эпилепсия; экстрапирамидные нарушения с гиперкинезами; стенокардия; выраженная брадикардия; бронхиальная астма; вестибулярные нарушения; обострение язвы желудка или двенадцатиперстной кишки; механическая непроходимость кишечника или мочевыводящих путей; беременность; период грудного вскармливания; детский и подростковый возраст до 18 лет (отсутствуют систематизированные данные о безопасности применения); повышенная чувствительность к ипидакрину и/или любому из вспомогательных веществ препарата. С осторожностью следует назначать препарат при язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки, тиреотоксикозе, заболеваниях сердечно-сосудистой системы, а также пациентам с обструктивными заболеваниями дыхательной системы в анамнезе или при острых заболеваниях дыхательных путей.

Обычно ипидакрин хорошо переносится. Побочные эффекты главным образом связаны со стимуляцией м-холинорецепторов. Перечисленные ниже побочные эффекты ипидакрина классифицированы по группам систем и органов с указанием частоты встречаемости: часто (от ≥1/100 до <1/10), нечасто (от ≥1/1000 до <1/100), редко (от ≥1/10 000 до <1/1000). Со стороны пищеварительной системы: часто - гиперсаливация, тошнота; нечасто - рвота; редко - диарея, боли в эпигастрии; частота неизвестна - диспепсия. Со стороны нервной системы: нечасто - головокружение, головные боли, сонливость, мышечный спазм, слабость. Со стороны сердечно-сосудистой системы: часто - сердцебиение, брадикардия. Со стороны органа зрения: частота неизвестна - миоз. Со стороны дыхательной системы: нечасто - увеличение бронхиальной секреции, бронхоспазм. Со стороны костно-мышечной системы: частота неизвестна - тремор, судороги. Со стороны кожи и подкожной клетчатки: часто - потливость; нечасто - аллергические реакции (зуд, высыпания), обычно при применении больших доз препарата. Прочие: частота неизвестна - гипотермия, боли в грудной клетке, желтуха, повышение тонуса матки. При появлении перечисленных побочных эффектов, а также при появлении побочного эффекта, не упомянутого в инструкции, пациенту необходимо обратиться к врачу.

Ипидакрин ослабляет угнетающее действие на нервно-мышечную передачу и проведение возбуждения по периферическим нервам местных анестетиков, аминогликозидов и калия хлорида. Седативный эффект лекарственных средств, угнетающих ЦНС, в т.ч. этанола, а также действие других ингибиторов холинэстеразы и м-холиномиметиков под влиянием ипидакрина усиливаются. При одновременном применении других холинергических лекарственных средств ипидакрин увеличивает риск развития холинергического криза у больных миастенией. Бета-адреноблокаторы усиливают выраженность брадикардии, вызываемой ипидакрином. Церебролизин потенцирует действие ипидакрина. Этанол усиливает нежелательные побочные эффекты ипидакрина. Ипидакрин можно применять в комбинации с ноотропными препаратами.

Препарат применяют в/м или п/к. Дозы и продолжительность лечения определяют индивидуально в зависимости от степени тяжести заболевания. Заболевания периферической нервной системы При моно- и полиневропатии различного генеза: п/к и в/м 5-15 мг 1-2 раза/сут; курс 10-15 дней (в тяжелых случаях – до 30 дней); далее переходят на прием ипидакрина в таблетках. При миастении и миастеническом синдроме: п/к и в/м 5-30 мг 1-3 раза/сут; далее переходят на прием ипидакрина в таблетках. Общий курс лечения составляет 1-2 месяца. При необходимости лечение можно повторить несколько раз с перерывом между курсами в 1-2 месяца. Заболевания ЦНС При бульбарных параличах и парезах: п/к и в/м 5-15 мг 1-2 раза/сут, курс 10-15 дней; далее переходят на прием ипидакрина в таблетках. В период реабилитации при органических поражениях ЦНС: в/м 10-15 мг 1-2 раза/сут, курс до 15 дней; далее переходят на прием ипидакрина в таблетках.

На время лечения следует исключить алкоголь, который усиливает побочные эффекты ипидакрина. Ипидакрин может обострить течение эпилепсии, а также усилить отрицательное воздействие алкоголя на организм. У пациентов с депрессиями ипидакрин может усилить проявление симптомов депрессии. В связи с возможным риском брадикардии при применении ипидакрина следует контролировать деятельность сердца. Использование в педиатрии Отсутствуют систематизированные данные о применении у детей. Влияние на способность к управлению транспортными средствами и механизмами Ипидакрин может оказывать седативное действие, поэтому пациентам, подверженным данному воздействию при применении препарата, следует соблюдать осторожность при управлении транспортными средствами и работе с механизмами.

Препарат следует хранить в недоступном для детей месте при температуре не выше 25°С; не замораживать.

DV/X 03086/06/17

Grindex, АО