Кардуктал, 20 мг, таб. №30

Trimetazidine dihydrochloride — антиангинальное и цитопротекторное средство, улучшающее энергетический обмен в клетках миокарда и нейросенсорных тканей в условиях ишемии. Препарат оптимизирует энергетический метаболизм клеток путем ингибирования митохондриального фермента длинноцепочечной 3-кетоацил-КоА-тиолазы, что способствует переключению энергетического обмена с окисления жирных кислот на более эффективное использование глюкозы. Это позволяет сохранить внутриклеточные запасы аденозинтрифосфата (АТФ), поддерживать ионный гомеостаз и уменьшать повреждение клеток при ишемии. Препарат не оказывает непосредственного влияния на частоту сердечных сокращений и артериальное давление.

Препарат повышает устойчивость клеток миокарда к гипоксии и ишемии, уменьшает внутриклеточный ацидоз, предотвращает снижение уровня АТФ, способствует сохранению сократительной функции миокарда и снижает выраженность ишемического повреждения тканей.

После приема внутрь Trimetazidine dihydrochloride быстро и практически полностью всасывается из желудочно-кишечного тракта. Максимальная концентрация в плазме крови достигается через 2–5 часов (в зависимости от лекарственной формы). Связывание с белками плазмы низкое. Препарат хорошо распределяется в тканях организма. Метаболизируется незначительно и выводится преимущественно почками в неизмененном виде. Период полувыведения составляет около 6–12 часов, у пациентов пожилого возраста и при нарушении функции почек может увеличиваться.

Препарат применяется: для симптоматического лечения стабильной стенокардии у взрослых в составе комбинированной терапии или при недостаточной эффективности либо непереносимости антиангинальных препаратов первой линии; при кохлеовестибулярных нарушениях ишемического происхождения (головокружение, шум в ушах, снижение слуха); при хориоретинальных сосудистых нарушениях ишемического происхождения.

Повышенная чувствительность к Trimetazidine dihydrochloride или любому из вспомогательных компонентов препарата. Болезнь Паркинсона, паркинсонизм, тремор, синдром беспокойных ног и другие двигательные расстройства. Тяжелая почечная недостаточность. Беременность и период грудного вскармливания. Детский возраст (если иное не предусмотрено инструкцией производителя).

Препарат не предназначен для купирования приступов стенокардии и не применяется для лечения острого инфаркта миокарда или нестабильной стенокардии. С осторожностью применять у пациентов пожилого возраста и при нарушении функции почек. При появлении двигательных расстройств лечение следует немедленно прекратить.

Возможны: головокружение; головная боль; сонливость; тошнота; рвота; боль в животе; диарея; диспепсия; аллергические реакции (сыпь, зуд, крапивница); ортостатическая гипотензия; сердцебиение; редко — симптомы паркинсонизма, тремор, нарушение походки, синдром беспокойных ног. При появлении двигательных нарушений препарат необходимо отменить и обратиться к врачу.

Клинически значимых лекарственных взаимодействий Trimetazidine dihydrochloride выявлено не было. Препарат может применяться одновременно с нитратами, β-адреноблокаторами, блокаторами кальциевых каналов, антиагрегантами, гиполипидемическими средствами и другими препаратами, применяемыми при ишемической болезни сердца. При назначении комплексной терапии следует учитывать возможные взаимодействия сопутствующих лекарственных средств.

Способ применения и режим дозирования конкретного препарата зависят от лекарственной формы (таблетки обычного или модифицированного высвобождения), содержания действующего вещества, возраста пациента, функции почек и других факторов. Оптимальный режим дозирования определяет врач. Следует строго соблюдать соответствие используемой лекарственной формы показаниям к применению и режиму дозирования. Дозу, кратность приема и продолжительность лечения устанавливают индивидуально с учетом клинического состояния пациента и переносимости терапии.

Опыт передозировки ограничен. Возможны: выраженное снижение артериального давления; головокружение; слабость; тошнота; усиление побочных реакций. Лечение симптоматическое и поддерживающее.

Препарат применяется только по назначению врача. При отсутствии клинического улучшения необходимо пересмотреть проводимую терапию. Во время лечения рекомендуется периодически оценивать функцию почек, особенно у пациентов пожилого возраста.

Хранить в оригинальной упаковке, в сухом, защищенном от света месте при температуре не выше 25°C, если иное не предусмотрено производителем конкретной лекарственной формы. Хранить в недоступном для детей месте. Не применять препарат после истечения срока годности, указанного на упаковке.

Технолог, ЧАО