Корипрен, 10 мг/10 мг, таб. №56

Комбинированный антигипертензивный препарат, содержащий ингибитор АПФ (эналаприл) и блокатор «медленных» кальциевых каналов (лерканидипин). Эналаприл подавляет образование ангиотензина II, устраняя его сосудосуживающее действие и снижая секрецию альдостерона. Лерканидипин является производным дигидропиридина, блокирует трансмембранный приток ионов кальция в гладкие мышцы сосудов, вызывая вазодилатацию. Комбинация компонентов обеспечивает выраженный синергетический антигипертензивный эффект.

Фармакодинамическое действие заключается в эффективном снижении как систолического, так и диастолического артериального давления за счет уменьшения периферического сопротивления сосудов. Лерканидипин снижает частоту развития рефлекторной тахикардии, характерной для дигидропиридинов, благодаря совместному действию с ингибитором АПФ.

После приема внутрь эналаприл быстро всасывается и гидролизуется до активного эналаприлата. Лерканидипин полностью абсорбируется из желудочно-кишечного тракта и активно метаболизируется при «первичном прохождении» через печень. Выведение обоих компонентов осуществляется преимущественно почками и через кишечник в виде метаболитов.

Лечение эссенциальной гипертензии у взрослых пациентов, у которых монотерапия эналаприлом или лерканидипином не обеспечивает достаточного контроля артериального давления.

Повышенная чувствительность к эналаприлу, лерканидипину, другим производным дигидропиридина или вспомогательным компонентам препарата; Наличие в анамнезе ангионевротического отека, связанного с применением ингибиторов АПФ; Наследственный или идиопатический ангионевротический отек; Обструкция выносящего тракта левого желудочка (включая стеноз аорты); Нелеченная застойная сердечная недостаточность; Нестабильная стенокардия или перенесенный инфаркт миокарда (в течение последнего месяца); Тяжелые нарушения функции печени или почек; Беременность и период грудного вскармливания; Детский возраст до 18 лет; Одновременное применение с мощными ингибиторами CYP3A4, циклоспорином и грейпфрутовым соком.

Препарат следует применять под тщательным контролем артериального давления, особенно у пациентов с риском развития артериальной гипотензии. Требуется периодический контроль показателей функции почек, уровня калия и печеночных ферментов в крови. При развитии сухого кашля или признаков ангионевротического отека необходимо проконсультироваться с врачом.

Со стороны нервной системы: головокружение, головная боль, повышенная утомляемость. Со стороны сердечно-сосудистой системы: выраженное снижение артериального давления, приливы крови к лицу, сердцебиение, тахикардия, периферические отеки. Со стороны желудочно-кишечного тракта: тошнота, боль в животе, диспепсия, сухость во рту. Со стороны дыхательной системы: сухой кашель (характерный для ингибиторов АПФ). Аллергические реакции: кожная сыпь, зуд, ангионевротический отек.

Одновременное применение с другими антигипертензивными средствами усиливает гипотензивный эффект. Ингибиторы и индукторы изофермента CYP3A4 (например, кетоконазол, эритромицин, рифампицин) могут существенно изменять концентрацию лерканидипина в плазме крови. Калийсберегающие диуретики и препараты калия повышают риск развития гиперкалиемии при совместном приеме с эналаприлом.

Способ применения и режим дозирования конкретного препарата зависят от его формы выпуска и других факторов. Оптимальный режим дозирования определяет врач. Следует строго соблюдать соответствие используемой лекарственной формы конкретного препарата показаниям к применению и режиму дозирования. Дозу и частоту применения устанавливают индивидуально, в зависимости от показаний, клинической ситуации, возраста пациента, применяемой лекарственной формы.

Симптомы: выраженное падение артериального давления, чрезмерная периферическая вазодилатация, рефлекторная тахикардия, брадикардия, головокружение, шок, ступор. Лечение: отмена препарата, промывание желудка, прием сорбентов, контроль показателей сердечно-сосудистой деятельности, поддержание водно-электролитного баланса, симптоматическая и поддерживающая терапия.

Во время приема препарата категорически не рекомендуется употребление грейпфрутового сока, так как он может усиливать гипотензивное действие лерканидипина. У пациентов с сахарным диабетом или нарушениями функции почек требуется особый контроль состояния.

Хранить в сухом, защищенном от света месте при температуре не выше 25 °C. Хранить в недоступном для детей месте.

Recordati Ireland, Ltd