Левомицетин, 0,25%, 50 мл, флак.

При местном применении препарат оказывает антимикробное действие в отношении большинства грамположительных и грамотрицательных бактерий. Воздействует на возбудителей, устойчивых к антибиотикам группы пенициллина, стрептомицина, сульфаниламидов. Устойчивость к самому хлорамфениколу развивается медленно. Препарат оказывает бактериостатическое действие; Будучи жирорастворимым, хлорамфеникол проникает через клеточную мембрану бактерий и обратимо связывается с субъединицей 50S бактериальных рибосом, в которых задерживается перемещение аминокислот к растущим пептидным цепям, в результате чего нарушается формирование пептидных связей и дальнейший синтез белка.

При наружном применении препарат плохо проникает через невредимую кожу и слизистые, поэтому резорбтивное действие слабо. Бактериостатическое действие при нанесении на поверхность зависит от размера пораженного участка, количества навоза, механических помех. В среднем противомикробный эффект сохраняется в течение 6- 12 часов, после чего нанесение препарата следует повторить.

Применяют наружно при ожогах, порезах, трещинах кожи, отитах и воспалительных заболеваниях, осложненных гнойной патологией.

Повышенная индивидуальная чувствительность к компонентам препарата, дефицит фермента глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы, острая интермитирующая порфирия, заболевания кожи (псориаз, экзема, грибковые поражения).

Со стороны иммунной системы: аллергические реакции, в том числе кожная сыпь, зуд, дерматиты, жжение, гиперемия, ангионевротический отек, крапивница. При развитии таких реакций применение препарата необходимо прекратить.

При одновременном применении хлорамфеникола с пероральными гипогликемическими препаратами отмечается усиление гипогликемического действия за счет подавления метаболизма этих препаратов в печени и повышения их концентрации в плазме крови. При одновременном применении с препаратами, угнетающими костномозговое кроветворение, отмечается усиление угнетающего действия на костный мозг. При одновременном применении с эритромицином, клиндамицином, линкомицином отмечается взаимное ослабление действия за счет того, что хлорамфеникол может вытеснять эти препараты из связанного состояния или препятствовать их связыванию с субъединицей 50S бактериальных рибосом. При одновременном применении с пенициллинами хлорамфеникол противодействует проявлению бактерицидного действия пенициллина. Хлорамфеникол подавляет ферментную систему цитохрома Р450, поэтому при одновременном применении с фенобарбиталом, фенитоином, варфарином отмечается ослабление метаболизма этих препаратов, замедление выведения и повышение их концентрации в плазме крови.

Только для наружного применения. Смазывают пораженные поверхности кожи (можно применять под окклюзионную повязку). Продолжительность применения зависит от характера патологического процесса, его выраженности, достигнутого эффекта. При гнойных отитах препарат закапывают в наружный слуховой проход (по 2- 3 капли). Процедуру повторяют 1-2 раза в день, а при значительных выделениях, которые смывают нанесенный раствор, - до 3-4 раз в день. Дети. Не применяют детям до 1 года.

Хлорамфеникол не применяют у новорожденных, т.к. возможно развитие "серого синдрома" (метеоризм, тошнота, гипотермия, серо-голубой цвет кожи, прогрессирующий цианоз, диспноэ, сердечно-сосудистая недостаточность). С осторожностью применяют у пациентов, получавших ранее лечение цитостатическими препаратами или лучевую терапию. При одновременном приеме алкоголя возможно развитие дисульфирамоподобной реакции (гиперемия кожных покровов, тахикардия, тошнота, рвота, рефлекторный кашель, судороги). В процессе лечения необходим систематический контроль картины периферической крови. Применение у детей Хлорамфеникол не применяют у новорожденных, т.к. возможно развитие "серого синдрома" (метеоризм, тошнота, гипотермия, серо-голубой цвет кожи, прогрессирующий цианоз, диспноэ, сердечно-сосудистая недостаточность).

DV/M 00346/09/15

Remedy, СП ООО