Лидокаин, 5% 15 мл, спрей

Антиаритмическое средство класса IB, местный анестетик, производное ацетанилида. Обладает мембраностабилизирующей активностью. Вызывает блокаду натриевых каналов возбудимых мембран нейронов и мембран кардиомиоцитов. Уменьшает продолжительность потенциала действия и эффективного рефрактерного периода в волокнах Пуркинье, подавляет их автоматизм. При этом лидокаин подавляет электрическую активность деполяризованных, аритмогенных участков, но минимально влияет на электрическую активность нормальных тканей. При применении в средних терапевтических дозах практически не изменяет сократимость миокарда и не замедляет AV-проводимость. При применении в качестве антиаритмического средства при в/в введении начало действия через 45-90 сек, длительность - 10-20 мин; при в/м введении начало действия через 5-15 мин, длительность - 60-90 мин. Вызывает все виды местной анестезии: терминальную, инфильтрационную, проводниковую. Местный анестетик для поверхностной анестезии. Действие обусловлено блокадой вольтаж-зависимых натриевых каналов, что препятствует генерации импульсов в окончаниях чувствительных нервов и проведению болевых импульсов по нервным волокнам. При местном применении расширяет сосуды, не оказывает местнораздражающего действия. Обладает анальгезирующим эффектом. Эффект развивается через 1-5 мин после нанесения на слизистые оболочки или кожу и сохраняется 30-60 мин.

После в/м введения абсорбция практически полная. Распределение быстрое, Vd составляет около 1 л/кг (у пациентов с сердечной недостаточностью ниже). Связывание с белками зависит от концентрации активного вещества в плазме и составляет 60-80%. Метаболизируется главным образом в печени с образованием активных метаболитов, которые могут способствовать проявлению терапевтического и токсического действия, особенно после инфузии в течение 24 ч и более. Быстро всасывается со слизистых оболочек (особенно глотки и дыхательного тракта). Степень всасывания определяется степенью кровоснабжения слизистой оболочки, общей дозой, локализацией участка и продолжительностью аппликации, используемой лекарственной формой. После нанесения на слизистую оболочку верхних дыхательных путей частично проглатывается и инактивируется в ЖКТ. Время достижения Сmax при нанесении на слизистую оболочку полости рта и верхних дыхательных путей - 10-20 мин. Метаболизируется в печени (90-95%) с участием микросомальных ферментов путем дезалкилирования аминогруппы и разрыва амидной связи с образованием менее активных по сравнению с лидокаином метаболитов (моноэтилглицинксилидин и глицинксилидин), Т1/2 которых составляет 2 ч и 10 ч соответственно. T1/2 имеет тенденцию к двухфазности с фазой распределения 7-9 мин. В целом T1/2 зависит от дозы, составляет 1-2 ч и может увеличиваться до 3 ч и более во время длительных в/в инфузий (более 24 ч). Выводится почками в виде метаболитов, 10% в неизмененном виде. При заболеваниях печени интенсивность метаболизма снижается и составляет от 50% до 10% нормальной величины. При хронической почечной недостаточности возможна кумуляция метаболитов.

Лидокаин, как правило, назначает Ваш врач или стоматолог. Доза, которую Ваш врач или стоматолог использует, зависит от степени обезболивания, в котором Вы нуждаетесь. Это также зависит от Вашего возраста и физического состояния. Если Вы должны применять Лидокаин в домашних условиях, то Вы должны применять дозу, прописанную Вашим врачом или стоматологом. Всегда применяйте Лидокаин в точности так, как прописал Ваш врач или стоматолог. Если Вы не уверены, Вы должны проконсультироваться с Вашим врачом или стоматологом. Как применять Лидокаин Не использовать более чем 20 распылений. Вы должны применять по возможности меньше распылений. Избегайте попадения спрея в глаза. Как использовать Лидокаин для рта и горла При применении Лидокаина во рту и горле он оказывает чувство онемения. Вследствии этого пища или жидкость могут пройти по неправильному пути. Кроме того, это может вызвать трудности при глотании или некоторые люди могут случайно прокусить свой язык или щеку. Лидокаин следует использовать с осторожностью у пожилых людей, у людей, у которых плохое состояние здоровья и у детей. Если Вы приняли больше Лидокаина, чем Вам рекомендовано Если вы полагаете, что приняли больше Лидокаина, чем нужно, немедленно обратитесь к Вашему лечащему врачу или стоматологу.

С осторожностью следует наносить препарат на заднюю стенку глотки. При трансбукальном применении возможен риск развития дисфагии и последующей аспирации, особенно у детей. Из-за нечувствительности языка и слизистой оболочки щеки существует риск травмы вследствие укуса. Лидокаин быстро всасывается через слизистые оболочки (особенно слизистую оболочку трахеи), а также через травмированную кожу. Это следует учитывать, особенно когда препарат наносить на большие участки или применять детям. Следует соблюдать осторожность при нанесении препарата на пораженные слизистые оболочки и/или инфицированные участки. Следует соблюдать осторожность при применении препарата пациентам с эпилепсией, а также при брадикардии, нарушении проводимости, нарушениях функции печени, шоковом состоянии, особенно если всасывание значительного количества препарата ожидается на основе применяемой дозы и обрабатываемой площади. Ослабленным больным, пациентам пожилого возраста, тяжелобольным и детям следует применять меньшие дозы препарата в соответствии с их возрастом и общим состоянием. Пропиленгликоль может вызвать раздражение кожи.

Инструкция по применению Лидокаин