Нистатин, 500 000 ЕД, таб. №20

Противогрибковый препарат из группы полиенов. Связываясь со стеролами в клеточной мембране грибов, нарушает ее проницаемость, что приводит к выходу основных компонентов клетки. Оказывает фунгистатическое действие. Активен в отношении дрожжеподобных грибов рода Candida.

Антибиотик полиеновой группы, продуцируемым актиномицетом Streptomyces noursei, высокоактивный в отношении дрожжеподобных грибов рода Candida. В структуре антибиотика имеются двойные связи, обладающие высокой тропностью к стероловым структурам цитоплазматической мембраны грибов, что способствует встраиванию молекулы препарата в мембрану клетки и образованию большого количества каналов, через которые осуществляется бесконтрольный транспорт электролитов; повышение осмолярности внутри клетки приводит к ее гибели. Толерантность развивается медленно.

Всасывание и распределение После приема внутрь нистатин плохо всасывается из ЖКТ. При местном применении не всасывается в системный кровоток. Не кумулирует. Выведение Выводится из организма с калом.

Для таблеток и мази кандидоз кожи и слизистых оболочек; кандидоз внутренних органов; профилактика кандидоза при длительной терапии противомикробными препаратами, особенно у истощенных и ослабленных пациентов. Для суппозиториев вагинальных вагинальный кандидоз; профилактика грибковых осложнений при местной противомикробной терапии. Для суппозиториев ректальных кандидоз нижних отделов кишечника; профилактика грибковых поражений в до- и послеоперационные периоды.

Нарушения функции печени; Панкреатит; Язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки; Беременность; Повышенная чувствительность к компонентам препарата.

Беременность, детский возраст.

Со стороны пищеварительной системы: при приема препарата внутрь и применении суппозиториев ректальных возможны тошнота, рвота, диарея. Аллергические реакции: кожный зуд, озноб, повышение температуры. Прочие: возможен риск распространения резистентных форм грибов, что требует отмены препарата.

При одновременном применении нистатина и клотримазола активность последнего снижается.

При лечении кандидоза внутренних органов Нистатин назначают внутрь независимо от приема пищи. Взрослым назначают по 500 000 ЕД 4-8 раз/сут. При генерализованном кандидозе назначают до 6 000 000 ЕД/сут. Детям в возрасте 1-3 лет назначают по 250 000 ЕД 3-4 раза/сут, в возрасте старше 3 лет - по 250 000-500 000 ЕД 4 раза/сут. Продолжительность лечения - 10-14 дней. При необходимости курс лечения повторяют через неделю. При лечении кандидоза кожи и слизистых оболочек мазь наносят тонким слоем на пораженные участки 2 раза/сут, ежедневно в течение 7-10 дней. Применение мази можно сочетать с приемом Нистатина внутрь. Суппозитории вагинальные вводят во влагалище после гигиенических процедур по 1 суппозиторию 2 раза/сут (утром и вечером). Курс лечения – 10-14 дней. Суппозитории ректальные вводят глубоко в прямую кишку по 1 суппозиторию 2 раза/сут (утром и вечером). Курс лечения – 10-14 дней. При необходимости проводят повторные курсы лечения.

В настоящее время о случаях передозировки препарата Нистатин не сообщалось.

При развитии побочных реакций следует уменьшить дозу или отменить препарат. При менструации не следует прерывать лечение суппозиториями вагинальными. При грибковых заболеваниях влагалища рекомендуется одновременное лечение полового партнера. В период лечения следует избегать половых контактов.

Список Б. Препарат в форме таблеток следует хранить в сухом, защищенном от света месте при температуре 18°-20°C. Препарат в форме мази, суппозиториев вагинальных и суппозиториев ректальных следует хранить в сухом, защищенном от света месте при температуре не выше 5°C.

DV/X 00643/07/15

Белмедпрепараты, РУП