Паркидол, таб. №20

Леводопа - всасывается путем активного транспорта из желудочно-кишечного тракта, ее прохождение через гематоэнцефалический барьер также осуществляется за счет активных механизмов.

Болезнь Паркинсона и синдром Паркинсона известной этиологии (вследствие энцефалита, цереброваскулярных нарушений, интоксикации токсическими вещества, в том числе моноокисью углерода или марганцем).

Повышенная чувствительность к препарату; Закрытоугольная форма глаукомы; Тяжелый психоз или невроз; Беременность и лактация; Меланома или подозрение на нее; Кожные заболевания неизвестной этиологии; Болезнь Хантингтона; Эссенциальный тремор; Одновременный прием с неселективными ингибиторами МАО. Не следует применять для лечения вторичного паркинсонизма, вызываемого применением антипсихотических средств (нейролептиков). Не рекомендуется назначать больным до 18 лет.

Препарат принимают с осторожностью при эрозивно-язвенных поражениях желудка и/или двенадцатиперстной кишки, эпилептических припадках в анамнезе, инфаркте миокарда с нарушениями ритма сердца в анамнезе, сердечной недостаточности, сахарном диабете, бронхиальной астме, открытоугольной форме глаукомы, заболеваниях эндокринной системы, психических нарушениях, а также при тяжелых нарушениях функции печени и почек.

Со стороны нервной системы: дискинезия, в том числе хореоатетоз, очаговая дистония, злокачественный нейролептический синдром при длительном применении - синдром "включения-выключения", головокружение, атаксия, судороги, сонливость, кошмарные сновидения, нервное напряжение, повышенная возбудимость, беспокойства, бессонница, психотические реакции, галлюцинации, депрессия, параноидные состояния, гипомания, повышенное лиюидо, эйфория, деменция.

Одновременное назначение с гипотензивными средствами требует специального внимания в связи с опасностью постуральной гипотензии. При совместном применении с трициклическими антидепрессантами может возникнуть артериальная гипертензия и дискинезия, также уменьшается биодоступность леводопы.

Препарат принимают во время еды или после еды, не разжевывая, запивая водой. Из-за конкуренции между ароматическими аминокислотами и леводопой за всасывание следует избегать употребления большого количества белка при применении препарата. Средняя суточная доза карбидопы, необходимая для подавления превращения леводопы в дофамин в периферических тканях, составляет 70-100 мг. Увеличение дозы карбидопы с 200 мг не увеличивает терапевтический эффект. Суточная доза леводопы не должна превышать 2000 мг. Начальная доза по 1/2 таблетки 2 раза в день, при необходимости ее можно увеличить до 1/2 таблетки в день. Обычно в начале заместительной терапии суточная доза не должна превышать 3 таблеток в сутки (по 1 таблетке 3 раза в сутки). Применение в такой дозе рекомендуется в начале лечения тяжелых случаев паркинсонизма. Суточная доза препарата может быть увеличена исключительно при монотерапии, но не должна превышать 8 таблеток (по 1 таблетке 8 раз в день). Принимайте более 6 таблеток в день с особой осторожностью. При назначении Паркидола вместо леводопы прием Леводопы прекращают за 12 часов до начала лечения Паркидолом, а в случае приема пролонгированных форм левокарбидопы - за 24 часа. В таких случаях доза Паркидола должна составлять не менее 20% от предыдущей дозы леводопы. Поддерживающая доза для большинства пациентов составляет 3-6 таблеток в сутки.

Симптомы: сначала повышение, а затем снижение АД, синусовая тахикардия, спутанность сознания, возбуждение, бессонница, бесспокойства. Может также развиваться ортостатическая гипотензия. Симптомы анорексии и бессонницы могут сохранятся в течение нескольких дней. Лечение: промывание желудка, прием активированного угля. При необходимости проведение симптоматического лечения в условиях стационара. Специфического антидота не существует.

Не следует применять в случаях вторичного паркинсонизма (синдрома Паркинсона), вызванного применением антипсихотических средств (нейролептиков). Прекращать лечение следует постепенно, так как при внезапном прекращении приема препарата возможно развитие симптомокомплекса, напоминающего злокачественный нейролептический синдром (мышечная ригидность, повышение температуры тела, повышение содержания КФК в сыворотке крови ). Необходим контроль за пациентами, которым потребовалось внезапно снизить дозу препарата или прервать его прием.

В сухом, защищенном от света месте при температуре не выше 30 °C.

Zefer Pharma Ltd.