Р.Б. Тон, капс. №45

Комбинированный препарат, содержащий железо, фолиевую кислоту, витамин B₁₂ и цинк. Способствует восполнению дефицита железа и витаминов, стимулирует кроветворение, участвует в синтезе гемоглобина и эритроцитов, улучшает тканевое дыхание, поддерживает функцию иммунной системы и способствует нормальному обмену веществ.

Ferrous gluconate является источником двухвалентного железа, необходимого для синтеза гемоглобина, миоглобина и ряда ферментов. Способствует устранению железодефицита и нормализации процессов кроветворения. Folic acid участвует в синтезе нуклеиновых кислот, делении клеток и созревании эритроцитов, предотвращает развитие мегалобластной анемии. Vitamin B₁₂ (Cyanocobalamin) необходим для нормального кроветворения, синтеза миелина, функционирования нервной системы и обмена фолатов. Zinc sulfate участвует в работе многочисленных ферментных систем, поддерживает иммунную функцию, процессы регенерации тканей, синтез белков и нуклеиновых кислот.

Ferrous gluconate всасывается преимущественно в двенадцатиперстной кишке и верхних отделах тонкого кишечника. Степень всасывания зависит от запасов железа в организме. Железо связывается с трансферрином, депонируется главным образом в печени, селезенке и костном мозге и выводится преимущественно через кишечник. Folic acid хорошо всасывается в тонком кишечнике, метаболизируется в печени с образованием активных коферментных форм и выводится преимущественно почками. Vitamin B₁₂ всасывается в подвздошной кишке с участием внутреннего фактора Касла, депонируется преимущественно в печени и выводится с желчью и частично почками. Zinc sulfate всасывается в тонком кишечнике, широко распределяется в тканях организма, выводится преимущественно через кишечник и частично почками.

Препарат применяется для профилактики и лечения железодефицитных и смешанных дефицитных состояний, сопровождающихся недостатком железа, фолиевой кислоты, витамина B₁₂ и цинка, включая железодефицитную анемию, состояния после кровопотери, повышенную потребность в микроэлементах и витаминах, а также в период восстановления после заболеваний.

Повышенная чувствительность к компонентам препарата. Перегрузка железом (гемохроматоз, гемосидероз), анемии, не связанные с дефицитом железа (гемолитическая, сидеробластная и другие), нарушения утилизации железа. С осторожностью применять при язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки, воспалительных заболеваниях кишечника и тяжелых заболеваниях печени.

Перед началом лечения рекомендуется подтвердить дефицит железа лабораторными методами. Во время терапии следует контролировать показатели гемоглобина, ферритина и другие параметры обмена железа. Не рекомендуется превышать рекомендуемые дозы.

Возможны тошнота, рвота, боли в животе, запор или диарея, потемнение стула, металлический привкус во рту, аллергические реакции (кожная сыпь, зуд, крапивница). В редких случаях возможны реакции гиперчувствительности.

Препараты кальция, антациды, препараты магния, цинка, фосфатов и тетрациклины могут снижать всасывание ferrous gluconate, поэтому рекомендуется соблюдать интервал между приемами не менее 2 часов. Vitamin C может усиливать всасывание железа. Folic acid может снижать эффективность некоторых противоэпилептических препаратов. Zinc sulfate может уменьшать всасывание некоторых антибиотиков (тетрациклинов и фторхинолонов).

Способ применения и режим дозирования конкретного препарата зависят от его лекарственной формы и других факторов. Оптимальный режим дозирования определяет врач. Следует строго соблюдать соответствие используемой лекарственной формы конкретного препарата показаниям к применению и режиму дозирования. Дозу, кратность приема и продолжительность курса лечения устанавливают индивидуально в зависимости от степени дефицита, возраста пациента, клинической ситуации и применяемой лекарственной формы.

Передозировка препаратами железа может сопровождаться тошнотой, рвотой, болями в животе, диареей, метаболическим ацидозом, нарушением функции печени и другими признаками интоксикации. Требуется немедленная медицинская помощь. Лечение симптоматическое, при тяжелой интоксикации возможно применение специфического антидота (дефероксамина).

Во время лечения возможно потемнение кала, что связано с приемом препаратов железа и не имеет клинического значения. Для достижения максимального эффекта рекомендуется соблюдать назначенную врачом продолжительность курса лечения. При отсутствии терапевтического эффекта необходимо уточнить причину анемии.

Хранить в оригинальной упаковке, в сухом, защищенном от света месте при температуре не выше 25°C, если иное не предусмотрено производителем конкретной лекарственной формы. Беречь от детей. Не применять после истечения срока годности, указанного на упаковке.

Medley Pharmaceuticals Limited