Семилакт, 50/20 мг, таб. №10

Комбинированный диуретический препарат, содержащий калийсберегающий диуретик (спиронолактон) и "петлевой" диуретик (фуросемид). Фуросемид блокирует реабсорбцию ионов натрия и хлора в восходящей части петли Генле, вызывая быстрое и мощное выведение воды, натрия, хлора, а также ионов калия и магния. Спиронолактон является конкурентным антагонистом альдостерона, действует в дистальных почечных канальцах, задерживает ионы калия и магния, уменьшая выведение натрия и воды, тем самым компенсируя калийуретический эффект фуросемида.

Фармакодинамические свойства комбинации направлены на обеспечение выраженного мочегонного эффекта с одновременным снижением риска развития гипокалиемии (дефицита калия в крови), которая часто возникает при применении "петлевых" диуретиков в монотерапии. Способствует уменьшению отеков и снижению артериального давления.

Оба компонента хорошо всасываются из желудочно-кишечного тракта. Фуросемид быстро распределяется в организме, связывается с белками плазмы крови (преимущественно с альбуминами) на 95% и выводится главным образом почками. Спиронолактон активно метаболизируется в печени с образованием активных метаболитов (в частности, канренона), которые также обладают диуретическим действием, и выводится почками и через кишечник.

Отечный синдром различного генеза (при хронической сердечной недостаточности, циррозе печени, нефротическом синдроме). Артериальная гипертензия (в составе комбинированной терапии при резистентных формах). Асцит.

Повышенная чувствительность к спиронолактону, фуросемиду, сульфаниламидам или вспомогательным компонентам препарата. Острая почечная недостаточность, анурия, тяжелая почечная недостаточность. Гиперкалиемия, гипонатриемия, гиперкальциемия. Выраженная печеночная кома или прекома. Тяжелые формы сахарного диабета с нарушением функции почек. Детский возраст. Беременность и период грудного вскармливания.

В период лечения необходимо регулярно контролировать показатели водно-электролитного баланса крови (уровни калия, натрия, креатинина) и артериальное давление. С осторожностью применять у пациентов с подагрой, гиперурикемией, а также у пожилых людей.

Со стороны водно-электролитного баланса: обезвоживание, гиповолемия, гипонатриемия, гипохлоремия, возможные колебания уровня калия (гиперкалиемия или гипокалиемия). Со стороны сердечно-сосудистой системы: ортостатическая гипотензия, снижение артериального давления, тахикардия, аритмии. Со стороны желудочно-кишечного тракта: сухость во рту, тошнота, рвота, диарея или запор, потеря аппетита. Со стороны нервной системы: головная боль, головокружение, мышечная слабость, парестезии, сонливость. Со стороны эндокринной системы: при длительном применении спиронолактона возможны гинекомастия у мужчин, нарушения менструального цикла у женщин.

При одновременном применении с ингибиторами АПФ или сартанами возрастает риск резкого падения артериального давления и развития тяжелой гиперкалиемии. Совместное применение с сердечными гликозидами повышает риск развития гликозидной интоксикации на фоне возможных электролитных сдвигов. Усиливает действие других гипотензивных средств.

Способ применения и режим дозирования конкретного препарата зависят от его формы выпуска и других факторов. Оптимальный режим дозирования определяет врач. Следует строго соблюдать соответствие используемой лекарственной формы конкретного препарата показаниям к применению и режиму дозирования. Дозу и частоту применения устанавливают индивидуально, в зависимости от показаний, клинической ситуации, возраста пациента, применяемой лекарственной формы.

Симптомы: выраженное снижение артериального давления, ортостатический коллапс, дегидратация, электролитные нарушения (гипонатриемия, гипокалиемия, гипохлоремия), сонливость, спутанность сознания. Лечение: отмена препарата, промывание желудка, восполнение объема циркулирующей крови и коррекция водно-электролитного баланса, симптоматическая терапия.

Препарат следует принимать в первой половине дня с учетом выраженного мочегонного действия, чтобы избежать нарушения сна из-за ночных мочеиспусканий.

Хранить в сухом, защищенном от света месте, при температуре не выше 25 °C. Хранить в недоступном для детей месте.

DV/X 04208/03/18

Rotapharm Ilaclari Limited Sirketi