Цефакс, 500 мг, таб. №20

Цефалоспориновый антибиотик II поколения широкого спектра действия. Оказывает бактерицидное действие за счет ингибирования синтеза клеточной стенки бактерий. Цефуроксим ацетилирует мембраносвязанные транспептидазы, нарушая таким образом перекрестную сшивку пептидогликанов, необходимую для обеспечения прочности и ригидности клеточной стенки. Высокоактивен в отношении грамотрицательных бактерий: Escherichia coli, Haemophilus influenzae, Salmonella spp., Shigella spp., Proteus mirabilis, Neisseria gonorrhoeae, Enterobacter spp. Активен также в отношении грамположительных бактерий: Staphylococcus spp., Streptococcus spp. Неактивен в отношении Pseudomonas spp., большинства штаммов Enterococcus spp., многих штаммов Enterobacter cloacae, метициллин-резистентных штаммов Staphylococcus spp. и Listeria monocytogenes. Устойчив к действию β-лактамаз.

Цефуроксим аксетил - антибиотик бактерицидного действия, относящийся к группе цефалоспоринов - ацетокси этиловый эфир цефуроксима. Бактерицидная активность цефуроксима аксетила родственна цефуроксиму. Он устойчив к действию бактериальных бета-лактамаз, поэтому эффективен в отношении большинства штаммов, устойчивых к ампициллину и амоксициллину. Цефуроксим оказывает бактерицидное действие за счет связывания с важными белками-мишенями и ингибирования синтеза клеточной стенки бактерий. Цефуроксим активен in vitro в отношении следующих микроорганизмов: Распространенные чувствительные типы Грамположительные аэробные микроорганизмы: Streptococcus pyogenes*, бета-гемолитические стрептококки. Грамотрицательные аэробные микроорганизмы: Haemophilus influenzae* (включая штаммы, устойчивые к ампициллину), Haemophilus parainfluenzae*, Neisseria cataralis*, Neisseria gonorrhoeae* (включая штаммы, продуцирующие и не продуцирующие пенициллиназу). Грамположительные анаэробные микроорганизмы: Peptostreptococcus spp., Propionibacterium spp. Спирохеты: Borrelia burgdorferi*, приобретенные устойчивые виды. Грамположительные аэробные микроорганизмы: Staphylococcus spp., в том числе Staphylococcus aureus (метициллинрезистентные штаммы), Streptococcus pneumoniae*, Грамотрицательные аэробные микроорганизмы: Citrobacter spp. (кроме C. freundi), Enterobacter spp. (кроме E. aerogenes и E. cloacae), Escherichia coli*, Klebsiella spp. (в т.ч. Klebsiella pneumoniae*), Proteus mirabilis, Proteus spp. (кроме P. penneri и P. vulgaris), Providencia spp. (включая B. fragilis) Грамположительные анаэробные микроорганизмы: Clostridium spp. Грамотрицательные анаэробные микроорганизмы: Bacteroides spp. (кроме B. fragilis), Fusobacterium spp. Микроорганизмы с естественной устойчивостью Грамположительные аэробные микроорганизмы: Enterococcus spp. (включая E. faecalis и E. faecium), Listeria monocytogenes. Грамотрицательные аэробные микроорганизмы: Acinetobacter spp., Burkholderia cepacia, Campylobacter spp., Citrobacter freundii, Enterobacter aerogenes, Enterobacter cloacae, Morganella morganii, Proteus penneri, Proteus vulgaris, Pseudomonas spp. (включая Pseudomonas aeruginosa), Serratia spp., Stenotropomonasmaltophilia. Грамположительные анаэробные микроорганизмы: Clostridium difficile. Грамотрицательные анаэробные микроорганизмы: Bacteriodes fragilis, Legionella spp. Другие микроорганизмы: Chlamydia spp., Mycoplasma spp., Legionella spp.

Цефуроксим аксетил абсорбируется из желудочно-кишечного тракта после приема внутрь и подвергается быстрому гидролизу с образованием цефуроксима в слизистой оболочке кишечника и крови. Всасывание цефуроксима аксетила увеличивается при приеме после еды. Скорость всасывания суспензии, максимальная концентрация в плазме и биодоступность цифуроксима ниже по сравнению с таблеткой. Распределение 33-50% цефуроксима связывается с белками плазмы. Биотрансформация Цефуроксим не метаболизируется. Выведение Период полувыведения составляет 1-1,5 часа. Цефуроксим удаляется путем канальцевой фильтрации и канальцевой секреции.

Бактериальные инфекции, вызванные чувствительными микроорганизмами; Заболевания верхних и нижних дыхательных путей (острый и обострение хронического бронхита, инфицированные бронхоэктазы, пневмония, абсцесс легких, эмпиема плевры), Уха, горла и носа (в т.ч. острый средний отит, фарингит, тонзиллит, синусит, эпиглоттит), Мочевыводящих путей (уретрит, острый и хронический пиелонефрит, цистит, асимптоматическая бактериурия), гонорея (острый гонококковый уретрит и цервицит), Кожи и мягких тканей (в т.ч. рожа, целлюлит, пиодермия, импетиго, фурункулез, флегмона, раневая инфекция, эризипелоид), Костей и суставов (в т.ч. остеомиелит, септический артрит), Органов малого таза (в т.ч. эндометрит, аднексит, цервицит) и брюшной полости, Желчных путей и ЖКТ, сепсис, бактериальная септицемия, перитонит, менингит, болезнь Лайма (боррелиоз); Профилактика инфекционных осложнений при операциях на органах грудной клетки, брюшной полости, таза, суставах (в т.ч. при операциях на легких, сердце, пищеводе, в сосудистой хирургии при высокой степени риска инфекционных осложнений, при ортопедических операциях).

Гиперчувствительность, в т.ч. к другим цефалоспоринам; недоношенность; Хроническая почечная недостаточность; Кровотечения и заболевания ЖКТ в анамнезе, в т.ч. неспецифический язвенный колит; Ослабленные и истощенные пациенты. У пациентов с нарушением функции почек доза снижается (учитывается выраженность почечной недостаточности и чувствительность возбудителя).

Со стороны нервной системы и органов чувств: головная боль; сонливость; снижение слуха. Со стороны сердечно-сосудистой системы и крови (кроветворение, гемостаз): снижение гемоглобина и гематокрита; транзиторная эозинофилия; транзиторная нейтропения и лейкопения; апластическая и гемолитическая анемии; тромбоцитопения; агранулоцитоз; гипопротромбинемия; удлинение протромбинового времени. Со стороны органов ЖКТ: диарея; тошнота, рвота; запор; метеоризм; спазмы и боль в животе; диспепсия; язвы в полости рта; анорексия; жажда; глоссит; псевдомембранозный колит; транзиторное повышение активности трансаминаз, ЩФ, ЛДГ или билирубина; дисфункция печени; холестаз. Со стороны мочеполовой системы: нарушение функции почек; повышение креатинина и/или азота мочевины в сыворотке крови; снижение клиренса креатинина; дизурия; зуд в промежности; вагинит. Аллергические реакции: сыпь; зуд; крапивница; лекарственная лихорадка или озноб; сывороточная болезнь; бронхоспазм; многоформная эритема; интерстициальный нефрит; синдром Стивенса-Джонсона; анафилактический шок. Прочие: боль в груди; укорочение дыхания; дисбактериоз; суперинфекция; кандидоз, в т.ч. кандидоз полости рта; судороги (при почечной недостаточности); положительный тест Кумбса. Местные реакции - боль или инфильтрат в месте инъекции, тромбофлебит после в/в введения.

Диуретики и нефротоксичные антибиотики повышают риск поражения почек, НПВС - кровотечений. Пробенецид снижает канальцевую секрецию, уменьшает почечный клиренс (примерно на 40%), повышает Cmax (примерно на 30%), Т1/2 из сыворотки (примерно на 30%) и токсичность. Препараты, снижающие кислотность в желудке, уменьшают всасывание и биодоступность цефуроксима.

Способ применения и режим дозирования конкретного препарата зависят от его формы выпуска и других факторов. Оптимальный режим дозирования определяет врач. Следует строго соблюдать соответствие используемой лекарственной формы конкретного препарата показаниям к применению и режиму дозирования.

Симптомы: возбуждение ЦНС, судороги. Лечение: назначение противосудорожных средств, контроль и поддержание жизненно важных функций, гемодиализ и перитонеальный диализ.

С осторожностью применяют при выраженных нарушениях функции почек, при указаниях на колит в анамнезе. При длительном применении возможно нарушение нормальной микрофлоры кишечника, что может привести к росту Clostridium difficile и вызвать развитие тяжелой диареи и псевдомембранозного колита. У пациентов с повышенной чувствительностью к пенициллинам возможны аллергические реакции на цефалоспориновые антибиотики. Во время лечения возможна положительная прямая реакция Кумбса и ложноположительная реакция мочи на глюкозу.

Хранить в сухом, защищенном от света месте, при температуре не выше 25 °С.

Deva Holding A.S.