Ампициллин+Сульбактам, 0,75 г, флак. №5

Антибиотик группы полусинтетических пенициллинов широкого спектра действия. Оказывает бактерицидное действие за счет подавления синтеза клеточной стенки бактерий. Активен в отношении аэробных грамположительных бактерий: Staphylococcus spp. (за исключением штаммов, продуцирующих пенициллиназу), Streptococcus spp., Enterococcus spp., Listeria monocytogenes; аэробных грамотрицательных бактерий: Neisseria gonorrhoeae, Neisseria meningitidis, Escherichia coli, Shigella spp., Salmonella spp., Bordetella pertussis, некоторых штаммов Haemophilus influenzae. Разрушается β-лактамазами бактерий.

Препарат не разрушается в кислой среде желудка, хорошо всасывается в кровь при приеме внутрь. Наибольшая концентрация в плазме достигается примерно через 1,5- 2 часа после приема. Проникает в ткани и жидкости организма, обнаруживается в терапевтических концентрациях в плевральной, перитонеальной и синовиальной жидкостях, в желчи. Препарат проникает через плацентарный барьер, выделяется в материнское молоко. Период полувыведения примерно 1 час, при анурии он увеличивается до 12-20 часов. Основная часть выводится из организма почками, причем в моче создается очень высокая концентрация, антибиотика. Препарат при повторных введениях не кумулирует, что дает возможность применять его в больших дозах и длительно.

Бактериальные инфекции: бронхит, пневмония, дизентерия, сальмонеллез, длительное носительство сальмонелл, холецистит, коклюш, пиелонефрит, уретрит, эндокардит, инфекции кожи и мягких тканей, гинекологические инфекции, инфекции уха, горла, носа, одонтогенные инфекции, менингит, сепсис и другие инфекции, вызванные чувствительными к препарату микроорганизмами.

Повышенная чувствительность к антибиотикам пенициллинового ряда. Тяжелые нарушения функции печени. Миастения. Детский возраст до 1 года. Инфекционные заболевания, вызываемые нечувствительными к препарату штаммами, особенно псевдомонадами и стафилококками.

Аллергические реакции (крапивница, эритема, отек Квинке, ринит, конъюнктивит; редко - лихорадка, боли в суставах, эозинофилия; крайне редко - анафилактический шок). Возможно токсическое действие на центральную нервную систему (при применении высоких доз у больных с почечной недостаточностью), диспепсические явления (диарея, тошнота, рвота), кандидоз, кишечный дисбактериоз.

Сульбактам, необратимый ингибитор β-лактамаз, предупреждает гидролиз и разрушение ампициллина β-лактамазами микроорганизмов. При одновременном применении ампициллина с бактерицидными антибиотиками (в т.ч. аминогликозидами, цефалоспоринами, циклосерином, ванкомицином, рифампицином) проявляется синергизм; с бактериостатическими антибиотиками (в т.ч. макролидами, хлорамфениколом, линкозамидами, тетрациклинами, сульфаниламидами) - антагонизм. Ампициллин усиливает действие непрямых антикоагулянтов, подавляя кишечную микрофлору, снижает синтез витамина К и протромбиновый индекс. Ампициллин уменьшает действие лекарственных средств, в процессе метаболизма которых образуется ПАБК. Пробенецид, диуретики, аллопуринол, фенилбутазон, НПВС уменьшают канальцевую секрецию ампициллина, что может сопровождаться увеличением его концентрации в плазме крови. Антациды, глюкозамин, слабительные средства, аминогликозиды замедляют и уменьшают абсорбцию ампициллина. Аскорбиновая кислота повышает абсорбцию ампициллина. Ампициллин уменьшает эффективность контрацептивов для приема внутрь.

При инфекциях среднетяжелого течения суточная доза для взрослых составляет 2 - 3 г, при тяжелых инфекциях - 10 г, при менингите - 14 г. Детям препарат назначают в суточной дозе 50 - 100 мг/кг. Для детей до 1 года это составит 0,25 - 0,75 г/сутки, от 1 года до 6 лет - 0,75 - 1,5 г/сут, от 6 лет до 15 лет - 1,5 - 2 г/сутки. Суточную дозу делят на 2 - 4 приема, при менингите на 6 - 8 приемов. Исключение составляет гонококковый уретрит, при котором 3,5 г назначается внутрь в один прием однократно. Препарат принимают за 0,5 - 1 ч до еды. Продолжительность курса лечения составляет обычно 5 - 10 дней, при остром пиелонефрите 2 - 3 недели, при хроническом пиелонефрите - более 6 мес.

Симптомы: тошнота, рвота, диарея, водно-электролитный дисбаланс (осложнение рвота и диарея). Лечение: промывание желудка, назначение активированного угля, солевых растворов, поддержание водно-электролитного баланса, симптоматическое лечение. Его удаляют с помощью гемодиализа.

В процессе лечения ампициллином необходим систематический контроль функции почек, печени и картины периферической крови. Пациентам с нарушением функции почек требуется коррекция режима дозирования в соответствии со значениями КК. При применении в высоких дозах у больных с почечной недостаточностью возможно токсическое действие на ЦНС. При применении ампициллина у больных с бактериемией (сепсис) возможна реакция бактериолиза (реакция Яриша-Герксгеймера).

DV/M 01571/06/17

Lafz, ООО