Дупликс, 32 мг, таб. №30

Комбинированный антигипертензивный препарат, содержащий антагонист рецепторов ангиотензина II (кандесартан) и тиазидный диуретик (гидрохлоротиазид). Кандесартан избирательно блокирует рецепторы ангиотензина II, предотвращая вазоконстрикцию и выделение альдостерона. Гидрохлоротиазид нарушает реабсорбцию ионов натрия и хлора в почечных канальцах, увеличивая выведение воды и электролитов. Компоненты оказывают синергетическое антигипертензивное действие.

Фармакодинамический эффект заключается в стойком снижении артериального давления за счет уменьшения общего периферического сопротивления сосудов и объема циркулирующей крови. Комбинация компонентов позволяет достичь более выраженного снижения артериального давления, чем каждый из них по отдельности.

Кандесартана цилексетил при приеме внутрь быстро превращается в активный кандесартан. Абсолютная биодоступность составляет около 40%. Гидрохлоротиазид быстро всасывается из желудочно-кишечного тракта. Оба компонента выводятся преимущественно почками: кандесартан — в неизмененном виде и с желчью, гидрохлоротиазид — в неизмененном виде.

Артериальная гипертензия у взрослых пациентов, у которых монотерапия кандесартаном или гидрохлоротиазидом не обеспечивает достаточного контроля артериального давления.

Повышенная чувствительность к кандесартану, производным сульфонамидов (включая гидрохлоротиазид) или вспомогательным компонентам препарата; Тяжелые нарушения функции почек (клиренс креатинина менее 30 мл/мин) или печени; Резистентная к лечению гипокалиемия или гиперкальциемия; Резистентная гипонатриемия; Тяжелые формы подагры; Беременность и период грудного вскармливания; Детский возраст до 18 лет; Одновременное применение с алискиренсодержащими препаратами у пациентов с сахарным диабетом или нарушениями функции почек.

Препарат следует применять под контролем артериального давления и показателей водно-электролитного баланса. Перед началом лечения необходимо скорректировать возможный дефицит объема циркулирующей крови или натрия. Требуется регулярный контроль уровня калия, креатинина и глюкозы в сыворотке крови, особенно у пациентов с сопутствующими заболеваниями почек.

Со стороны нервной системы: головокружение, головная боль, повышенная утомляемость. Со стороны сердечно-сосудистой системы: выраженное снижение артериального давления, ортостатическая гипотензия. Со стороны обмена веществ: электролитные нарушения (гипокалиемия, гипонатриемия, гиперурикемия, гипергликемия). Со стороны желудочно-кишечного тракта: тошнота, рвота, боль в животе, диарея, повышение активности печеночных ферментов. Со стороны мочевыделительной системы: нарушение функции почек. Аллергические реакции: кожная сыпь, зуд, крапивница.

Одновременное применение с другими антигипертензивными средствами усиливает гипотензивный эффект. Калийсберегающие диуретики, препараты калия или заменители соли, содержащие калий, могут приводить к развитию гиперкалиемии. НПВП могут снижать антигипертензивное действие препарата и увеличивать риск ухудшения функции почек.

Способ применения и режим дозирования конкретного препарата зависят от его формы выпуска и других факторов. Оптимальный режим дозирования определяет врач. Следует строго соблюдать соответствие используемой лекарственной формы конкретного препарата показаниям к применению и режиму дозирования. Дозу и частоту применения устанавливают индивидуально, в зависимости от показаний, клинической ситуации, возраста пациента, применяемой лекарственной формы.

Симптомы: выраженное снижение артериального давления, головокружение, тахикардия, брадикардия (при стимуляции блуждающего нерва), электролитные нарушения, дегидратация. Лечение: отмена препарата, симптоматическая терапия, контроль показателей жизнедеятельности, поддержание водно-электролитного баланса.

У пациентов с двусторонним стенозом почечных артерий или стенозом артерии единственной почки возрастает риск развития тяжелой артериальной гипотензии и почечной недостаточности. Гидрохлоротиазид может повышать концентрацию мочевой кислоты в крови и провоцировать приступы подагры.

Хранить в сухом, защищенном от света месте при температуре не выше 25 °C. Хранить в недоступном для детей месте.

DV/X 10120/09/22

Sandoz d.d.