Мет XL, 25 мг, таб. №30

Metoprolol succinate — селективный β₁-адреноблокатор пролонгированного действия. Уменьшает частоту сердечных сокращений, сократимость миокарда и сердечный выброс, снижает потребность миокарда в кислороде, артериальное давление и активность ренин-ангиотензиновой системы. Обладает антигипертензивным, антиангинальным и антиаритмическим действием.

Metoprolol succinate селективно блокирует β₁-адренорецепторы сердца, уменьшая влияние катехоламинов. В результате снижаются частота сердечных сокращений, сердечный выброс, сократимость миокарда и артериальное давление. Препарат замедляет атриовентрикулярную проводимость, снижает риск развития аритмий и уменьшает потребность миокарда в кислороде, улучшая течение ишемической болезни сердца и хронической сердечной недостаточности.

После приема внутрь metoprolol succinate постепенно высвобождается из лекарственной формы, обеспечивая стабильную концентрацию препарата в плазме крови в течение суток. Хорошо всасывается из желудочно-кишечного тракта. Подвергается выраженному метаболизму при первом прохождении через печень, преимущественно с участием изофермента CYP2D6. Метаболиты фармакологически менее активны. Выводится главным образом почками в виде метаболитов. Период полувыведения метопролола составляет в среднем 3–7 часов, однако пролонгированная лекарственная форма обеспечивает терапевтический эффект в течение 24 часов.

Препарат применяется для лечения артериальной гипертензии, стабильной стенокардии, хронической сердечной недостаточности (в составе комплексной терапии), нарушений сердечного ритма, функциональных сердечно-сосудистых расстройств, профилактики повторного инфаркта миокарда, а также для профилактики приступов мигрени.

Повышенная чувствительность к metoprolol succinate, другим β-адреноблокаторам или любому из компонентов препарата. Кардиогенный шок, выраженная синусовая брадикардия, синдром слабости синусового узла, атриовентрикулярная блокада II–III степени (при отсутствии электрокардиостимулятора), декомпенсированная сердечная недостаточность, тяжелая артериальная гипотензия, тяжелые нарушения периферического кровообращения. С осторожностью применять при бронхиальной астме, сахарном диабете, хронической обструктивной болезни легких, тиреотоксикозе, псориазе и нарушениях функции печени.

Во время лечения необходимо регулярно контролировать артериальное давление и частоту сердечных сокращений. Препарат не следует отменять резко, особенно у пациентов с ишемической болезнью сердца, поскольку это может привести к ухудшению состояния. С осторожностью применять у пациентов с сахарным диабетом, так как препарат способен маскировать симптомы гипогликемии.

Наиболее часто наблюдаются брадикардия, снижение артериального давления, головокружение, повышенная утомляемость, головная боль, ощущение похолодания конечностей. Возможны нарушения сна, депрессия, одышка, тошнота, рвота, диарея или запор, кожная сыпь, зуд, бронхоспазм (у предрасположенных пациентов), нарушения атриовентрикулярной проводимости и усиление симптомов сердечной недостаточности.

Одновременное применение с верапамилом, дилтиаземом, антиаритмическими средствами I класса и другими препаратами, снижающими частоту сердечных сокращений, может усиливать риск брадикардии и нарушений проводимости. Metoprolol succinate может усиливать действие антигипертензивных средств. Ингибиторы CYP2D6 (например, пароксетин, флуоксетин, хинидин) способны повышать концентрацию метопролола в плазме крови. Следует соблюдать осторожность при совместном применении с инсулином и пероральными гипогликемическими средствами, поскольку β-блокаторы могут маскировать симптомы гипогликемии.

Способ применения и режим дозирования конкретного препарата зависят от его лекарственной формы и других факторов. Оптимальный режим дозирования определяет врач. Следует строго соблюдать соответствие используемой лекарственной формы конкретного препарата показаниям к применению и режиму дозирования. Дозу, кратность приема и продолжительность лечения устанавливают индивидуально в зависимости от показаний, клинического состояния пациента, эффективности терапии и применяемой лекарственной формы.

Передозировка может сопровождаться выраженной брадикардией, артериальной гипотензией, атриовентрикулярной блокадой, острой сердечной недостаточностью, кардиогенным шоком, бронхоспазмом, судорогами, нарушением сознания и остановкой сердца. Лечение включает симптоматическую и поддерживающую терапию, при необходимости применяют атропин, глюкагон, β-адреномиметики, вазопрессоры и временную электрокардиостимуляцию.

Препарат не следует отменять внезапно. У пациентов с хронической сердечной недостаточностью лечение начинают только после достижения стабильного состояния. Перед хирургическим вмешательством необходимо сообщить врачу-анестезиологу о приеме metoprolol succinate. Во время лечения рекомендуется регулярный контроль состояния сердечно-сосудистой системы.

Хранить в оригинальной упаковке, в сухом, защищенном от света месте при температуре не выше 25°C, если иное не предусмотрено производителем конкретной лекарственной формы. Беречь от детей. Не применять после истечения срока годности, указанного на упаковке.

Ajanta Pharma Limited