Сестимин, 200 мл, флак.

Сестимин обладает реологическим, противошоковым, дезинтоксикационным, ощелачивающим и стимулирующим перистальтику кишечника действием. Основными фармакологически активными веществами препарата являются сорбитол и натрия лактат. В печени сорбитол сначала превращается во фруктозу, которая затем превращается в глюкозу. а затем в гликоген. Часть сорбитола используется для срочных энергетических нужд, другая часть откладывается как запас в виде гликогена. Изотонический раствор сорбитола обладает антиагрегантным действием и, таким образом, улучшает микроциркуляцию и перфузию тканей. В отличие от раствора бикарбоната, коррекция метаболического ацидоза при помощи натрия лактата проходит медленнее, по мере включения его в обмен веществ, не вызывая резких колебаний pH. Действие натрия лактата проявляется через 20-30 мин после введения. Натрия хлорид - проявляет регистрационное действие, пополняет дефицит ионов натрия и хлора при разных патологических состояниях. Кальция хлорид пополняет дефицит ионов кальция. Ионы кальция необходимы для осуществления процесса передачи нервных импульсов, сокращения скелетных и гладких мышц, деятельности миокарда, формирования костной ткани, свертывания крови. Снижает проницаемость клеток и сосудистой стенки, предотвращает развитие воспалительных реакций, повышает стойкость организма к инфекциям. Калия хлорид восстанавливает водно-электролитный баланс. Проявляет отрицательную хроно- и батмотропное действие, в высоких дозах - отрицательную ино-, дромотропное и умеренное диуретическое действие. Принимает участие в пpoцecce проведения нервных импульсов. Повышает содержание ацетилхолина и вызывает возбуждение симпатического отдела вегетативной нервной системы. Улучшает сокращение скелетных мышц при мышечной дистрофии, миастении.

Сорбитол быстро включается в общий метаболизм, 80-90% утилизируется в печени и накапливается в виде гликогена, 5% откладывается в тканях мозга, сердечной мышце и скелетной мускулатуре, 6-12% выделяется с мочой. Из натрия лактата при введении в сосудистое русло высвобождается натрий, CO2 и Н2О, которые образовывают бикарбонат натрия, что приводит к увеличению щелочного резерва крови. Активной считается только половина введенного натрия лактата (изомер L), а другая половина (изомер D) не метаболизируется и выделяется с мочой. Натрия хлорид быстро выводится из сосудистого русла, лишь временно увеличивая объем циркулирующей крови. Усиливает диурез.

Для улучшения капиллярного кровотока с целью профилактики и лечения травматического, операционного, гемолитического, токсического и ожогового шока, при острой кровопотере, ожоговой болезни; Инфекционных заболеваниях, сопровождающихся интоксикаіlией, при обострении хронического гепатита; Сепсисе; Для предоперационной подготовки и в послеоперационный период; Для улучшения артериального и венозного кровообращения с целью профилактики тромбозов, тромбофлебитов, эндартериитов, болезни Рейно.

Индивидуальная повышенная чувствительность к компонентам препарата. Не применяют при алкалозе, а также в случаях, когда противопоказано вливание больших объемов жидкости (кровоизлияние в мозг, тромбоэмболия, сердечно-сосудистая декомпенсация, артериальная гипертензия III ст., терминальная почечная недостаточность), обезвоживание.

Нарушения со стороны иммунной системы: анафилактоидные реакции, ангионевротический отек, гипертермия. Нарушения со стороны сердечно-сосудистой системы: повышение или снижение артериального давления, тахикардия, одышка, акроцианоз. Неврологические расстройства: тремор, головная боль, головокружение, общая слабость. Нарушения со с стороны кожи и подкожной клетчатки: кожные сыпи, крапивница, зуд.

Сестимин вводят взрослым внутривенно капельно со скоростью 40-60 капель в минуту. При необходимости допускается струйное введение препарата после проведения пробы путем капельного введения со скоростью 30 капель в минуту. После первых 15 капель введение препарата прекращают, а через 3 минуты, при отсутствии реакции. При травматическом, ожоговом, послеопераиионном и гемолитяческом шоках взрослым вводят по 600-1000 мл (10-15 мл/кг массы тела больного) однократно и повторно по 600- 1000 мл (10-15 мл/кг массы тела болыіого), вначале струйно, затем капельно. При хронических гепатитах взрослым вводят по 400 мл (6-7 мл/кг массы тела) капельно. При острой кровопотере взрослым вводят по 1500-1800 мл (до 25 мл/кг массы тела). В этом случае инфузии препарата рекомендуется проводить на догоспитальном этапе, в специализированной машине скорой помощи. В предоперационном периоде и после различных хирургических вмешательств - в дозе 400 мл (6- 7 мл/кг массы тела) капельно, на протяжении 3-5 дней. При тромбооблитерирующих заболеваниях кровеносных сосудов - из расчета 8-10 мл/кг массы тела, капельно, повторно, через день, до 10 инфузий на курс лечения.

Возникают явления алкалоза, которые быстро проходят самостоятельно при условии немедленного прекращения введения препарата, иногда коллапс, обезвоживание (за счет усиления диуреза). При превышении скорости введения возможны развитие тахикардии, повышение артериального давления, одышка, головная боль, боль за грудиной, боль в животе. Указанные симптомы быстро исчезают самостоятельно после прекращения или значительного уменьшения скорости введения раствора.

Препарат применяют под контролем показателей кислотно-щелочного состояния и электролитов крови, функционального состояния печени и артериального давления. С осторожностью вводят больным, страдающих калькулезным холециститом. Дети Данные об опыте применения детям недостаточно. Препарат хранить в недоступном для детей месте и не использовать препарат после истечения срока годности, указанного на упаковке. Лекарственные взаимодействия Не применяют в качестве раствора-носителя, для других лекарственных средств.

Хранить при температуре от 2 °C до 25 °С.

DV/M 03860/08/21

Serene Healthcare, СП ООО