Трамоцит, 480 мг/10 мл, 120 мл, сусп.

Производное сульфаметаксазола и диаминпиридина комбинированный химиотерапевтический препарат, содержащий триметоприм в соотношении 5:1. Сульфаметоксазол нарушает утилизацию парааминобензойной кислоты и, следовательно, синтез дигидрофолата. Триметоприм ингибирует фермент, участвующий в превращении дигидрофолата в активный тетрагидрофолат. Оба комплекса компонентов оказывают бактерицидное действие. Препарат эффективен в отношении грамположительных бактерий: стрептококков (Streptococcus pheumoniae, S. agalactiae, S. viridans), стафилококков (Staphylococcus aureus, Staphylococcus epidermidis), Listeria monocytogenes, Nocardia asteroides и грамотрицательных, в том числе большинства бактерий Enterobacteriaceae (Salmonella, Shigella, Klebsiella, Proteus mirabilis, активен в отношении Enterobacter, видов Eschericha coli), H. influenzae, Legionella spp., Yersinia enterocolitica, Brucella spp., Neisseria meningitidis, Neisseria gonorrhoeae и Pneumocystis carini. К препарату устойчивы палочки (Mycobacteriaceae), вирусы, большинство анаэробных бактерий и грибов.

После перорального приема в терапевтической дозе действующие вещества быстро и практически полностью (90%) всасываются в верхнем отделе тонкого кишечника и через 60 минут достигается терапевтическая концентрация в крови и тканях, которая сохраняется в течение 12 часы. Максимальная концентрация действующего вещества в плазме крови достигается через 1-4 часа. Связывание сульфаметоксазола с белками плазмы составляет 66%, триметоприма - 45%. Препарат хорошо распределяется в организме. Препарат проникает в грудное молоко и проникает через плацентарный барьер. Сульфаметоксазол и триметоприм метаболизируются в печени. Период полувыведения варьируется от 10 до 12 часов.

Острые инфекции дыхательных путей, в том числе Streptococcus pneumoniae, Haemophilus influenzae; Лечение и профилактика воспалений легких, вызванных Pneumocystis carinii; Синусит добавочных полостей носа, воспаление среднего уха (Haemophilus influenzae, Streptococcus pheumoniae); Инфекции почек и мочевыводящих путей (в т.ч. Eschericha coli, Proteus mirabilis, Proteus vulgaris, Klebsiella spp., Morganella morganii); Бактериальные инфекции половых органов (а также уретрит после гонореи); Инфекции пищеварительного тракта, вызванные штаммами сальмонелл, шигелл, видов Escherichia coli; Менингит, вызванный чувствительными к препарату микроорганизмами; Применяют при гнойных инфекциях кожи.

Повышенная чувствительность к сульфонамидам, триметоприму и/или другим компонентам препарата; Дефицит глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы; Явные нарушения функции печени и почек (клиренс креатинина менее 15 мл в минуту); Определяются изменения морфологического вида крови; Недоношенные дети, новорожденные и дети до 3-месячного возраста; Нельзя применять при лечении стрептококковой ангины.

Препарат обычно хорошо всасывается. В отдельных случаях наблюдается следующее: тошнота, рвота, отсутствие аппетита, редко диарея; воспаление языка, боли в животе, гастрит; сыпь, крапивница, реже мультиформная эритема, зуд, эксфолиативный дерматит, фотосенсибилизация; повышение температуры тела, озноб; лейкопения, нейтропения, тромбоцитопения, в редких случаях - агранулоцитоз, анемия, метгемоглобинемия. Редко: воспаление паренхимы печени; головная боль и головокружение, нарушения сна, галлюцинации, нарушения функции почек. синдром Стивенса-Джонсона, синдром Лайелла, острый некроз печени, аллергический миокардит, панкреатит, воспаление полости рта, асептический менингит, депрессия, апатия, боли в суставах и мышцах. В очень редких случаях: наблюдаются легочные инфильтраты, гипогликемия, псевдомембранозный колит.

При одновременном применении с диуретиками, особенно с диуретиками тиазидной группы, препарат увеличивает возможность развития тромбоцитопении с кровотечением. Протромбиновое время может увеличиваться у пациентов, получающих антикоагулянты (например, варфарин). Производные сульфонилмочевины усиливают действие противодиабетических средств. Тормозит метаболизм фенитоина в печени (увеличивает период его полувыведения до 39%). Также может повышать концентрацию свободного метотрексата в плазме крови (увеличивается высвобождение метотрексата от его соединения с белками). Препарат может нарушать реакцию определения креатинина (повышает уровень креатинина примерно на 10%) при применении щелочного пикринатина Яффе.

Препарат принимают внутрь, запивая большим количеством жидкости, во время или сразу после еды. Перед применением необходимо взбалтывать до образования однородной суспензии. В 5 мл суспензии содержится 200 мг сульфаметоксазола и 40 мг триметоприма. В комплект поставки входит мерный колпачок. У детей обычно от 24 мг до 36 мг на 1 кг массы тела в сутки. Взрослым и детям старше 12 лет по 20 мл каждые 12 часов. Продолжительность лечения 7-10 дней (шигеллез - 5 дней). При инфекциях, вызванных Pneumocystis carinii, 120 мг/кг массы тела; препарат принимают каждые 6 часов в течение 14-21 дня.

Симптомы: тошнота, рвота, головная боль и головокружение, сонливость, обморок, повышение температуры тела, нарушение зрения, дезориентация, гематурия и кристаллурия. Лечение: вызвать рвоту или промывание желудка. Применяется симптоматическое лечение.

При печеночной или почечной недостаточности (при клиренсе креатинина 15-30 мл в минуту рекомендуется принимать 1/2 обычной дозы), а также при обострении аллергии и дефиците фолиевой кислоты следует применять очень осторожно. С осторожностью применяют у пациентов пожилого возраста с нарушением функции почек из-за повышенного риска развития гиперкалиемии. При появлении кожной сыпи или других острых побочных эффектов в период лечения прием препарата следует немедленно прекратить. Для предотвращения кристаллурии рекомендуется поддерживать достаточный объем диуреза. Во время лечения рекомендуется пить много жидкости. Если лечение продолжается более 14 дней, необходимо регулярно контролировать картину периферической крови. Храните препарат в недоступном для детей месте и не используйте его после истечения срока годности.

Хранить в сухом, защищенном от света месте, при температуре не выше +25 °С.

Citco Chemicals Ltd